Доктор Мясников. Эфир от 23.11.2025

Синдром разбитого сердца.

Реальная болезнь, которая грозит женщинам.

Как от неё защититься?

У неё сердце практически не сокращается.

Вот всё как при инфаркте.

Там нет склероза, там нет стенозы.

Разорился, ещё что-то, умер кто-то.

Вот синдром...

Разбитого сердца.

Плохая новость, что от него умирают.

То, что разбивает людям сердце, оно вот так вот не смылается.

Какие именно показатели здоровья должен знать каждый из нас, чтобы дольше жить?

Обсуждаем в рубрике «Очевидное невероятное».

Продолжительность жизни рабочего на 6 лет меньше, чем у руководителя высшего звена.

Медицинская пустыня.

И в женской выписке написано, что у неё простатспетифический антиген.

повышен.

Сколько шагов в день на самом деле надо проходить, чтобы отодвинуть старость?

И насколько можно верить советам искусственного интеллекта по здоровью?

Ничто так не убивает нашу молодёжь.

Не алкоголь, и даже не сигареты.

Выгуливание невидимых собак на поводке.

Но как средство второго мнения, оно прекрасно работает.

Девушки, женщины, дорогие, а вы что хотели?

Я пойду жену искать на своей знакомстве?

Ученые выяснили, сколько шагов в день нужно проходить пожилым людям.

Здравствуйте!

Говорит и показывает доктор Мясников.

В клинике на Белорусской, на канале Россия 1.

Ну, в этом ящике...

Очевидные и невероятные различные случаи, которые помогут нам поговорить о проблемах медицины.

Сегодня как раз поговорим об одном из таких случаев, который поможет мне рассказать, как вам продлить жизнь.

Дальше.

У нас будет трапеза, во время которой мы будем читать различные новости.

Это у нас называется «Пища для размышления» рубрика, потому что я ем и размышляю.

А это, наверное, просто «Пища для размышления мозга».

Число женщин в приложениях для знакомств упало на 20%.

Это японская ловушка для осьминогов.

Поговорим о том, какое отношение имеет к болезням сердца.

Ну и вот.

Я устал отвечать индивидуально каждому из своих друзей.

И отвечу вам всем сразу.

Имею я к этому отношение какое?

И как эту потенцию поддерживать?

Мы начинаем.

Очевидное и невероятное.

Что я там вытащил?

Действительно, в свое время меня самого удивило.

Согласно исследованию «Санте Публик» во Франции,

Продолжительность жизни рабочего на 6 лет меньше, чем у руководителя высшего звена.

Основные причины – более тяжелые условия труда, повышенное воздействие профессиональных рисков, неравный доступ к медицинской помощи.

Так, средняя продолжительность

Жизнь мужчины-рабочего составляет 75,6 года, тогда как у руководителя 81,6 года.

Почему очевидно и невероятно?

Знаете, как-то я всегда говорил, что руководитель сидит, думает, нервничает.

Его могут, как мы знаем, арестовать за растраты какие-нибудь.

То есть работа нервная, неблагодарная, сидячая.

Рабочий он работает, дает стране угля, шевелится физически, должен жить долго.

И вот вдруг такое.

Ну да, продолжительность жизни все равно больше, чем наша, мы к этому только идем, но тут, наверное, ключевое слово Франция.

Я много лет проработал во Франции, положение дел с бесплатной страховой медициной там...

достаточно печальное.

Там есть даже понятие, сегодня, на 25-й год, на 25-й год, медицинская пустыня.

Вот представьте себе, мы говорим, что у нас там чего-то не хватает.

Да, не хватает.

Мы прекрасно знаем качество нашей медицины и так далее.

Но!

87% территории Франции это медицинская пустыня.

Миллионы людей живут в недостигаемости любого врача.

Да его не доехать.

Хотя скорая будет ехать 4 часа.

Уж какая там диспансеризация?

Ну, это их дела.

Но я лично нахожу вот в этом разницу в возрасте именно недостаток диспансеризации.

Если у руководителя есть деньги обратиться к частному врачу,

А частная медицина там тоже интересная вещь.

Врач не может арендовать помещение больше определенного количества квадратных метров, поэтому они по два-три врача договариваются, снимают одну квартиру.

шикарными обставляешь, чтобы было видно, куда ты пришел, там, с картинами, со всеми делами.

И, конечно, там берут достаточно дорого.

Но они хотя бы доступны.

Тогда как если ты просто хочешь записаться, я не знаю, на какое-то к врачу, чтобы он послал тебя на исследование, ну, это месяц.

Ну, ты можешь спокойно ждать МРТ, если бесплатно, но полгода МРТ ты подождешь.

Это если в Париже.

В других местах все значительно хуже.

Так вот.

Я думаю, что это от этого.

А при чем еще?

Вот я, знаете, наезжаю, ругаюсь, просто иногда у меня прямо сердце болит, я не могу сдержать эмоции.

Говорю, как же так?

Это разгильдяйство.

Врачи недостойны.

Но вот сейчас я во Франции смотрю, мне просылают заключение, и в женской выписке написано, что у нее простатспецифический антиген повышен.

Простатспецифический антиген.

У женщин нет простаты.

А французы считают, что есть.

Потом еще.

Ну, конечно, профессиональные вредности.

Их никто никуда не отменял.

Но у нас-то, знаете, с советских времен за этим следили очень-очень строго, реально строго.

То есть вот мою молодость, которую я провел еще при советской власти врачом, это было очень жестко.

Кстати, что делать сейчас, я, честно говоря, не буду врать, не знаю.

Как-то я не сталкиваюсь.

А у нас, если я скажу слово диспансеризация, тут же начнется плач.

А вот этого не делают, того не делают, это не это самое.

И вы знаете, плач, он с одной стороны правильный, с другой стороны неправильный.

Диспансеризация должна быть ограничена по своей сути.

Не может все входить в диспансеризацию не потому что жалко,

А потому что мы потом не разгребемся.

Диспенсеризация должна быть адресной.

42-й размер.

Мне хорошо, ему хорошо, ему хорошо, ей плохо.

И ей плохо.

А диспенсеризация у нас одна на всех.

Один набор.

Вы хотите один, все.

Так не годится.

Кому-то маммографию надо делать каждый год, кому-то через год.

А кому-то, может быть, вообще раз в пять лет.

Кому-то надо эти анализы, кому-то не надо.

По факторам риска мы все разные, мы все разные.

Но это требует поговорить с пациентом, выявить его наследственность, выявить его факторы риска, отнести в одну или другую группу.

Нам проще сразу всех.

Ну и в итоге получается, что кому-то, знаете, тигром мясо не докладывают, мне ультразвук не сделал, я чего-то выпросить не могу в поликлинике.

Врачи тоже, но нервы тоже, знаете, тоже на исходе.

Но есть база.

Ну вот хотя бы эту базу и делайте.

Постоянно сталкиваюсь с тем, что люди не знают элементарных вещей.

Да, тебе не нужен ультразвук в щитовидке, но свой холестерин, свой сахар, свой креатинин, особенно креатинин, почная функция нарушена у каждого четвертого взрослого гражданина.

И 40% людей, 60+, имеют ту или иную степень почечной недостаточности.

А значит, вам нужно менять диету.

У вас особые риски для заболеваний сердца, инфарктов, инсультов.

У вас особый режим питья и так далее.

Вы даже об этом не знаете.

Рабочие не знают, директоры не знают, никто не знает.

У них там хоть директора, понимаете, ходят на диспансеризацию, потому что предприятие оплачивает дорогую страховку.

Чего не пойти-то?

Они халяву-то очень любят.

А у нас все бесплатно.

Ну, либо некогда, либо неохота, либо знаете, что еще?

Не пойду, а то вдруг чего найдут.

Но, правда, другая часть людей ходит по каждому поводу, говорит, у меня вот тут болит, вот тут болит, вот тут болит, еще вот тут, вот тут еще болит, что делать?

Ну, все, мы идем дальше.

Время отвечать на вопросы, посмотрим, что у меня там есть.

Здравствуйте, доктор.

Меня зовут Должанская Наталья.

Я из города Краснодар.

У меня следующий вопрос.

У меня есть друг, который давно профессионально занимается походами в горы и уговаривает меня тоже попробовать.

У меня есть определенная спортивная подготовка, но такого опыта еще не было.

И меня беспокоят риски, которые могут возникнуть в связи с моим здоровьем.

Дело в том, что у меня очень много лет пониженное давление, гипотония.

А также после ковида есть остаточные проблемы с легкими.

А я слышала, что даже у здоровых людей может возникнуть горная болезнь.

Я, правда, плохо себе представляю, что это.

Слышала только о морской болезни.

Хотела вас узнать, есть ли какие-то способы подготовиться к походу в горы, чтобы избежать горной болезни, проблем с обезвожением, с дыханием, в том числе, когда есть такие проблемы, как у меня, с давлением и с лёгкими.

Благодарю вас за ответ.

Ну, давайте так, я не знаю, какие у вас проблемы конкретно с легкими, потому что после ковида у всех что-то есть.

Одно дело, вы перенесли тяжелую пневмонию, у вас серьезная степень пневмосклероза, одна ситуация.

Если здоровый человек, ну, с ковидом в прошлом, ситуация другая.

Что я вам скажу?

Горная болезнь – это серьезная болезнь.

Легкие как бы закипают, потому что не хватает кислорода.

Соответственно, чтобы по-прежнему доставлять нужное количество кислорода сердцу и другим органам, если у вас мало, так сказать, кислорода, увеличиваются средства доставки.

Больше крови привлекает к легким, чтобы вот эти скудные молекулы кислорода у вас забрать и отправить.

Соответственно, легкие как бы закипают.

Отсюда одышка, может быть, отек лёгкого и кончаться смертью.

Плюс идёт гипоксия, это резкий отёк головного мозга.

Ну, я беру крайние случаи.

А в жизни получается, что ты начинаешь задыхаться, у тебя падает сатурация, увеличивается частота пульса, появляется головная боль, она упорная, это же сноторвота.

Всё это симптомы горной болезни.

И, кстати, почему в горной болезни надо много пить?

Потому что ты часто дышишь, по-любому часто дышишь, кислорода не хватает, и...

У тебя развивается ацидос.

Ты выдыхаешь кислоту, ты выдыхаешь СО2.

У тебя развивается ацидос, и чтобы сохранить более кислую среду, выводится бикарбонат натрия.

Натрий.

За натрием идёт вода.

И именно этот механизм обезвоживания в горах очень важный и определяет собой воду.

Предугадать, будет у вас болезнь или нет, невозможно.

Никто не знает, никогда пока не пойдет, не попробует.

Нет, есть определенные генетические тесты.

На самом деле, потренироваться тоже нельзя.

Ты либо можешь, либо не можешь.

Все выдающиеся альпинисты, они просто родились с такой генетикой.

Такая вещь.

Ну, вы идите, идите, это так здорово.

Здравствуйте, Александр Феонидович.

Меня зовут Лилия Храмова, я из Нижнего Новгорода.

Вот уже несколько лет у меня варикозное расширение вен.

Поначалу никак не лечила, думала, возраст, ничего не поделаешь.

Но постепенно ноги стали болеть, все чаще отекать.

Появилась тяжесть в ногах, стали беспокоить судороги.

Я решила заняться этой проблемой, пошла к флебологу.

Врач мне многое что прописал, но меня интересует одно средство.

Это капли на основе конского каштана.

Я всегда думала, что растительные средства – это прошлый век.

Но доктор сказал, что я ошибаюсь, и это средство может помочь при варикозе.

Не могли бы вы посмотреть мои назначения и сказать своё мнение?

Спасибо.

Ну, кстати, насчет выпада в сторону трав вы абсолютно не правы.

Вся медицина вышла из трав, все лекарства вышли из трав.

И сегодня у нас больше 160 номинований лекарственных препаратов активных.

Это суть трава.

Почему говорю так уверенно, 160-й?

У меня сын только недавно закончил фармакологический факультет, у них было там целые семестры изучения лекарственных трав.

Дегоксин, наперстянка, дегоксин, это все препараты наперстянки, ландыша, там, что хотите.

Множество лекарств, по сути, суть травы.

Помните, всякие там...

Топиверин, препараты Роу-Вольфи и так далее.

Их много.

Я сейчас не готов.

Спросите сына, он вам все 160 расскажет.

Он учил.

Я только вспоминаю.

Но вы знаете, вот эта вытяжка из конского каштана, она известна там 100 лет.

И я смотрю, что у вас венозная недостаточность, хроническая второй степени.

Вот вам назначили...

капли для приема внутрь.

На основе сына вот как раз это вещество получается из экстрата конского каштана.

Знаете, я всегда говорил про венозные недостаточности, что кто сделает, так сказать, если уже есть она, то надо бегать к операции.

Но на самом деле по всем медицинским стандартам, по всем, на второй степени вполне допустимо и адвокатируется лечение медикаментозное вначале, потому что оно может

Останавливает развитие, снимать отеки, снимать боль, зуд, ну то есть физически облегчать состояние.

И зрительно, и физически.

А насчет того, что вот конский этот каштан, я вам покажу исследование.

Да, я вот говорил, что в 100 лет.

Основное действующее свой экстракт конского каштана эсцин, обладающее противотечно-противоспалительным венотензирующим средством, было обнаружено в 1953 году.

Может препятствовать развитию внутриклеточной гипоксии, защищать стенку венозных капилляров.

Результативность устроения проявления хронической венозной недостаточности продемонстрирована в клинических испытаниях.

Был отмечен на первой неделе положительная динамика, нарастала весь период терапии.

Следует подчеркнуть, что максимальную биодоступность пероральным, это значит в рот, назначение эсцин демонстрирует составе водно-спиртового экстракта.

Ну, в общем, если все вот это, вот это же я кликнул, официальную, так сказать, вещь перевести на русский язык, вещь хорошая.

Венотоник снимает воспаление, и за счет этого могут уменьшиться симптомы, которые вас беспокоят.

Боль, тяжесть, отеки, зуд, судороги.

Может действовать?

Может.

Рекомендован?

Вот, преследование рекомендовано.

Ну, молодец, что обратилась к врачу, потому что без наблюдения врача такие вещи лечить нельзя.

Он, кстати, определит место медикаментозной терапии, потенциальные операции и так далее.

Это уже в его руках.

Так, дальше.

Здравствуйте, доктор.

Меня зовут Лосева Катьяна, Орловская область, поселок Заревич.

Моей маме 63 года.

Месяц назад у нее обнаружили ненингиому в правой лобной области головного мозга размером 0,6 на 0,8 на 0,95 сантиметра.

По итогам обследования было рекомендовано наблюдение, через год сделать МРТ.

Беспокоит постоянный шум в голове и снижение слуха.

Прием сосудосуживающих препаратов не помогает.

Скажите, пожалуйста, могли ли спровоцировать образование менингиомы, имеющиеся у мамы заболевания, такие как сахарный диабет, повышенное артериальное давление и хронический пилонефрит?

Как лечиться и нужно ли делать операцию?

Спасибо.

Да нет, всё у вас в кучу набросали, ничего нет.

Шум в ушах никак с менингиомой не связан.

Шум в ушах связан с проблемой слухового аппарата.

Это уши.

Иногда мы слышим сосуды и так далее.

Это отдельная тема.

Давление у него было задолго до менингиомы.

Сахарный диабет никак не связан.

Менингиома пока маленькая, трогать не надо, потому что операция есть операция.

Когда будет расти, дело в том, что в мозгу нет злокачественной опухоли, доброкачественной, поскольку замкнутое пространство, любая опухоль, сжимая

окружающей ткани, может приводить к беде.

Но у него очень мало, и я думаю, что если... Вообще, менгеома, как правило, не такая уж агрессивного роста, так что у него вполне время спокойно жить и обойти без операции.

Надо будет, надо будет оперировать.

Связи с другими болезнями нет.

Ну все, с опросами все.

У нас культурная пауза.

Пошли на ветку подтягиваться.

А вот хотите нас пересмотреть, это платформа Смотрим, приложение или сайт смотрим.ру.

Эскузан – натуральное растительное лекарство от варикоза, содержит эсцин.

Эскузан укрепляет стенки кровеносных сосудов и помогает избавляться от отеков, боли, тяжести и судорог в ногах.

Эскузан обладает высокой биодоступностью.

Далее.

Сколько шагов в день на самом деле надо проходить, чтобы отодвинуть старость?

И насколько можно верить советам искусственного интеллекта по здоровью?

Синдром разбитого сердца.

Реальная болезнь, которая грозит женщинам.

Как от неё защититься?

Ничто так не убивает нашу молодёжь.

Ни алкоголь, даже ни сигареты.

Выгуливание невидимых собак на поводке, но как средство второго мнения, оно прекрасно работает.

Девочки, женщины, дорогие, а вы что хотели?

Я пойду жену искать на своей знакомстве?

Ученые выяснили, сколько шагов в день нужно проходить пожилым людям.

У нее сердце практически не сокращается.

Вот все как при инфаркте.

Там нет склероза, там нет стеноза.

Вот здесь сокращается нормально, а середина и зад нет.

Разорился, еще что-то, умер кто-то.

Вот синдром разбитого сердца.

Спасибо, что остались с нами.

Спасибо, что смотрите «Россия-1».

Мы идем дальше.

У нас время обедать.

Рубрика «Пища для размышлений».

Ну, кушаем, читаем новости и комментируем.

Эх, как же это вкусно.

Госдума одобрила ужесточение регулирования рекламы энергетиков.

Она приняла сразу во втором и третьем чтениях закон, закручивающий гайки для алкогольно-тонизирующих напитков.

То есть энергетикам реклама таких продуктов должна содержать предупреждение о возможном вреде, ну и так далее, и так далее.

Абсолютно правильно.

Я даже знаю эту депутатку из Думы.

Мой друг и мой бывший сотрудник Бадма Башанкаев положил много сил на это, сделал доброе дело.

Ничто так не убивает нашу молодежь.

Не алкоголь, и даже не сигареты, как вот это вот огромное неудержимое потребление сладких газированных напитков и энергетиков.

Начали с энергетиков, я думаю, дело пойдет дальше.

Вот это благое дело.

Молодцы.

Вот просто и молодцы, что не стали рассусоливать, а просто запретить, и все.

В социальных сетях распространяется новый тренд.

Выгуливание невидимых собак на поводке –

Хобби доггинг.

Видео с этим трендом влетели весь интернет.

Несколько взрослых людей гуляют с поводками, а также учат невидимых собак командам.

И даже похождению полосы препятствий напоминает анекдот моей молодости.

Комиссия в сумасшедшем доме думает, кого отпустить.

И прогоняет пациентов.

Заходит человек, на поводке у него пустая консервная банка.

«А что это?» «Это моя собачка-жучка».

Знакомьтесь.

Комиссия говорит, да, рано его отпускать.

Ну, вы еще годик у нас полечитесь.

А через год приходит, опять на консервные банки.

Говорит, а что это у вас с собой?

А это, говорит, пустая консервная банка.

Говорит, о, вылечился.

Они его отпустили, они из сумасшедшего дома выходят, он обращается к консервной банке.

Жучка, здорово, мы с тобой их обманули.

Популярный чат-бот отключил возможность получения персонализированных медицинских рекомендаций.

Больше не будет.

А, ну да.

Ставить диагнозы, подбирать лекарства, анализировать медицинские снимки, КТ, МРТ или рентген в ответ на подобные запросы.

Искусство интеллекта направляет пользование к реальным врачам.

Понимаете как?

Ведь это же не от хорошей жизни.

Искусственный интеллект часто ошибается вообще в медицине в частности.

Но как средство второго мнения оно прекрасно работает.

Ты закладываешь туда все данные, я много раз проверял, он дает тебе свое видение, и ты можешь сравнить.

Конечно, потом любой разумный человек должен пойти к врачу и сказать, вот у меня здесь так, здесь так, что мне делать?

Но мы же...

Мы прочитаем и начинаем то, что он пишет, сразу притворять в жизнь.

Вот это вот у меня, вот у меня такой диагноз, вот доктор у меня такой, я буду принимать это.

Поэтому совершенно справедливо.

Это, кстати, не у нас запретили этому чату.

Это в мире запретили.

А, вот я начинал с этого.

Число женщин в приложениях для знакомств.

упала на 20%.

Количество женщин, которые активно пользуются сервисами для знакомств, снизилось на 20% за последний год.

Главной причиной оттока пользователей стало разочарование в ожиданиях, низкое качество общения.

Женщины жалуются на отсутствие серьезных намерений со стороны мужчин, которые часто приглашают на свидания только ради одной ночи.

Девушки, женщины, дорогие, а вы что хотели?

Я пойду жену искать на связи знакомств?

Все-таки вы наивные, да?

Понимаете, серьезные отношения надо заслужить, выстрелить.

И все, кстати, начинается с одной ночи, с первой.

Времена, когда первая ночь бывает после свадьбы, да никогда были-то в последний раз.

Да и то, вспомните, право Сезарена первой ночи.

А где вы нас еще найдете?

Сегодня познакомиться невозможно.

Сегодня все в телефонах, в машинах.

Где?

Раньше мы находились на улицах, в ресторанах, ещё куда-то.

Приставали, извиняюсь, к девушкам.

А сегодня с такими лицами идут, представить не хочешь.

Либо страшные, либо злые.

Но это субъективное мнение.

Учёные выяснили, сколько шагов в день нужно проходить пожилым людям,

Ученые Гарвардского университета установили, что у пожилых женщин, которые проходят не менее 4000 шагов в день, хотя бы раз в неделю, риск преждевременной смерти снижается на 26%, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний тоже на 27%.

Все это так, но все это бред собачий, потому что, ну в каком плане бред собачий?

Это же не исследование, что, допустим, взяли 100 женщин, ну 70 лет,

которые ходили 4 тысячи шагов, потом взяли 100 женщин, которые ходили 3 шага.

Сравнили на 27 разниц.

Это исследования дорогие, с двойным слепым медным и так далее.

Это все не то, что журналисты берут из журналов.

Это сидит аспирант, который рассматривает порнографию у себя в телефоне.

Американский аспирант Гарвардского института.

Они любят это дело.

Он говорит, что мне такое придумать?

И закладывается в компьютер исследование давнее.

А дело в том, что когда проводят вот эти огромные массовые исследования, какого-то лекарства, еще чего-то, людям дают опросники.

Им платят небольшую денежку, и там 50-60 вопросов.

Вот такой толщины опросники.

Там сколько вы проходите, сколько курите, сколько пьете воды, сколько-то это, все это есть.

Исследовали, допустим, исследование действия статинов на что-то.

Исследование прошло, статья была, а материал остался.

Просто вбивает в уже существующий материал.

К одному из вопросов, там 50 вопросов, сколько человек проходит в день?

Ага, компьютер.

А теперь давайте посмотрим, сколько они по итогу жили.

И вот он тык-тык-тык-тык, вот это даётся.

Так это, не так?

Я всё к чему говорю?

Надо шевелиться.

Жизнь – это движение.

А движение – это жизнь.

Сколько ты проходишь?

Четыре тысячи шагов.

Пять, десять.

Двигайся хоть сколько.

Четыре тысячи шагов.

Знаешь, четыре тысячи шагов.

Лучше десять.

Лучше пятнадцать.

А лучше двадцать.

Прошли четыре – молодец.

Пюре лучше не есть.

А квашеная капуста есть.

Ну все.

Считай, поели.

Считай, поговорили.

Идем дальше.

Итак, рубрика «Клинический случай».

Начинаем с каких-нибудь примеров из моей практики, или потом будем говорить.

На самом деле, я слышал про синдром разбитого сердца.

На самом деле, синдром Токасуба в мое время считался достаточно редким.

Он был описан только, по-моему, в 95-м году первый раз.

Ну и вот он был в единичном случае.

Я уже приехал домой, уже отработал, где только не отработал, и вот стал главным врачом в моей этой больнице.

Поступала молодая женщина, ну как молодая, 40-летняя женщина, задыхалась, боли в сердце, сердцебиение.

Сразу взяли его на стол, на ангиографию.

Сосуды у него чистые.

И обычно в таких случаях мы говорим, это спазм.

Но мы видим...

что у нее сердце практически не сокращается на рентгене, на вентрикулографии.

Это был мой первый диагноз токосубы.

Он был вообще один из первых тогда у нас в стране.

И вы знаете, лиха бита начала.

Мы только начали

И потом мы узнали, что искать.

Они стали повторяться.

На самом деле статистика говорит, что из всех острых коронарных симптомов, то есть инфарктов, синдром Токацуба занимает там 1,5%.

Особенность.

Вот все как при инфаркте.

Боль задавящая за грудины, задыхаюсь, все плохо.

Только сосуды чистые.

Там нет склероза, там нет стеноза, нету бляшки, которая закупоривает.

И мы когда делаем...

Вводим контраст.

Мы сначала вводим контраст, смотрим артерии.

И видно, как артерии обхватывают сердце, да?

И если где-то стеноз, она раз, а тут вот такая артерия тоненькая.

Где-то стеноз, раз, артерия тоненькая.

Мы видим сужение.

То мы вводим контраст непосредственно в полость сердца, в желудочек левый, и мы видим его изображение.

И мы видим, как он сокращается.

Так вот, при синдроме Токацуба

Он имеет специфическую форму.

Не кружок, который плохо трепыхается, а это вот здесь сокращается нормально, а середина и зад нет.

И это действительно японские люди, только не врач под названием Такасуба, а это вот ловушка для осьминога.

Потому что осьминог сюда не бросают на дно, осьминог сюда залезает...

И вот нет бы развернуться и вылезти отсюда, он тут застревает.

Он там начинает разворачиваться своими восьмими лапами.

И вот получается, что это средняя часть и верхушка.

Вот здесь сначала, здесь сокращается нормально, а здесь вот такое раздутое.

Кстати, объяснений, почему страдает именно средняя и опекальная часть левого желудочка, у нас нет.

А у нас вообще нет, почему это.

Я, кстати, понимаю, почему это описано только в 95-м году.

15 лет назад.

Когда я пришел в крупную городскую московскую больницу главным врачом, у меня не было рентгеноперационной.

Мы не делали ангиографию.

Это Москва крупная, это центральный район Москвы.

У меня было отделение кардиологии на 50 коек.

Мы возили по договору рядом в кардиоцентр делать хорошо, если 5 пациентов в месяц.

Пять.

Потом мы стали это развивать.

Благодаря департаменту здравоохранения мы купили одну рентгеноперационную, другую.

Мы призвали специалистов.

Мы стали делать уже по 30 коронарографий в день, не по 5, в месяц.

А тогда, в те времена, ну как-то я там так отсюда, кто там смотрел?

Боль сердца, одышка, инфаркт на кривой, на ЭКГ.

Тропонин повышен.

Ну всё, такой инфаркт.

А что мы делаем?

Мы давали гепарин, обезболивающий.

Но получается, что 1% мы давали зря, потому что там нет основания для болезни.

Почему болезнь не дает?

Мы считаем, что это катахоламина.

что это проблемы с гормонами стресса.

И действительно, если посмотреть, это в основном женщины бывают, мужчины бывают.

Но почему это называется синдром разбитого сердца?

Муж бросил, любовник бросил, разорился, еще что-то, умер кто-то.

Вот синдром разбитого сердца.

Так особо.

Причем, вы знаете, это не эти стрессы, которые, знаете, я нервничаю, что-то мне нервничает, я хочу себе стресс снять, тарелки побить.

Не буду я бить тарелки, кидать, все это разлетится.

А вот интересно, если на них бросить... О!

Я все к чему.

Никакое битье тарелок вам не поможет.

Я не знаю, возможно ли сдержать эти эмоции.

Думаю, что нет.

Честно говоря, думаю, что нет.

Ну, если у тебя, я не знаю, погиб любимый сын,

Ушел любой мой муж.

Если отставить диагноз рака, что тебе остается жить три недели, ты как себе будешь оговаривать?

Тарелки бить?

Это наивно, это я так больше, знаете, как... Я так разряжаюсь.

Но от разбитого сердца это не убережет.

Но мы с вами сейчас продолжим вот это безобразие.

После того, как пойдем, подтянемся, у нас культурная пауза.

А если хотите нас пересмотреть, это платформа смотрим, приложение или сайт смотрим.ру.

Ну... Далее.

Как восстановить работу сердца после перенесённого синдрома Такацуба?

И у кого повышен риск рецидива?

Доктор Мясников против фейковых реклам.

Как покупка сомнительных лекарств может стоить вам жизни?

Плохая новость, что от него умирают.

Хорошая новость, что через 2-4 недели она выходит, она абсолютно здоровая.

Около 2% этих людей

могут дать рецидивы.

То, что разбивает людям сердце, оно вот так вот не смылается.

Когда у него сужаются крупные артерии, питающие головной мозг, что я только не рекламирую, в кавычках.

И не верит мне реальному, а верит мне тому виртуальному.

Чудо лекарства от потенции.

Вы это бросаете и начинаете пить препарат из рекламы фейковый.

Спасибо, что остались с нами, спасибо, что смотрите «Россия-1».

Мы возвращаемся к синдрому разбитого сердца, то есть токотсуба.

Плохая новость, что от него умирают.

Казалось бы, здоровое сердце, вообще здоровое.

Но молодая женщина, 40 лет, здоровое сердце, чистые сосуды, нормальный холестерин, нормальный сахар.

Вдруг инфаркта подобная кривая, вдруг сердце перестаётся верхушкой сокращаться, шанс умереть до 5%.

Хорошая новость, что через 2-4 недели она выходит, она абсолютно здоровая.

Ей не надо принимать статины, ей не надо принимать аспирин, ей вообще ничего не надо.

А что ей надо?

Она разорилась, муж бросил.

То есть я к тому, что на самом деле тебя спасли,

Но бывают рецидивы.

Около 2% этих людей могут дать рецидивы.

Что понятно, потому что обычно то, что разбивает людям сердце, оно вот так вот не смывается.

Но я уже говорю о редкости диагноза, потому что надо там дифференцировать с очень многими вещами.

Но во всяком случае, когда у нас было всегда у людей подозрение на токосубу,

В московских больницах их посылали к нам, в 71-ю тогда больницу, потому что специалисты у нас были просто очень заточены на этом.

Кстати, японцы любят не только вот такие слова токацубы, у них есть синдром моя-моя, синдром сигаретного дыма.

Когда у него сужаются крупные артерии, питающие головной мозг, то коротис, что вертебральные артерии,

И поэтому магистральные сосуды закрыты, но человеку жить-то надо, мозгу надо получать кровь.

И поэтому там мелкие сосуды, они вот так расширяются максимально.

И если мы посмотрим, это видно вот таким, как туман.

Вот на мозгу такой вот туман.

Моя-моя, синдром сигаретного дыма.

Ну, японцы вообще любят.

такие поэтические сравнения и так далее.

Так что, когда хочется впасть в отчаяние, а часто хочется, всем хочется, всех на каком-то этапе, всегда помните, что

От горя и от радости можно умереть.

Вы знаете, раньше спрашивали, можно ли умереть от горя?

Можно.

Можно.

Здоровый человек может умереть от горя.

Равно как от очень большой радости.

Так что литература не врет, все эти примеры на самом деле истинны.

Сейчас отвечаю на ваши вопросы.

Здравствуйте, Александр Леонидович.

Меня зовут Волкова Наталья, я из города Тверь.

Меня уже пару недель мучает постоянный сухой кашель, без мокроты.

Появился после ОРВИ.

Но болела я уже давно, а кашель мучает до сих пор.

Никаких других симптомов нет.

Коллеги на работе уже косо смотрят и говорят, иди к врачу.

А я не считаю нужным.

Хотела посоветоваться с вами.

И еще.

Какие средства от кашля можно использовать в моем случае?

Спасибо за ответ.

Ну, во-первых, ваши коллеги правы насчет того, что сходить к врачу посоветоваться.

Эта идея хорошая.

Ну, хотя бы потому, что причиной кашля... Ну, сейчас у вас, конечно, на виду причина.

У вас была инфекция, прошло три недели, и послеинфекционный кашель вполне, так сказать, может быть основным диагнозом.

Хотя не обязательно.

Потому что все зависит от, вы говорите, сухом кашля.

То есть это не только какое-то воспаление, когда продуцируется большое количество мокроты, и там одни средства.

Тут идет речь о сухом кашле.

Сухой кашлей может развиваться не только проблема с бронхами, но и проблема, допустим, с повышенной кислотностью, забросом.

кислого содержимого желудка вверх в пищевод.

Проблемой, может быть, кашлевые рецепторы есть в пищеводе, есть в ухе, есть в носоглотке, есть в перикарде, есть в диафрагме.

Много где есть кашлевые рецепторы.

Иногда кашель может быть просто симптомом

Заболевание, которое для вас и неизвестно.

Это к вопросу о посещении врача.

Но в любом случае симптом есть сухой кашель.

Что бы за ним ни стояло, зачем его терпеть, да еще раздражать коллег?

Поэтому, если мы говорим о том, чтобы облегчить состояние, несомненно, есть средства выбора.

С немножко сложным названием леводропропезин, но стоит запомнить, потому что это вот то самое средство, которое не действует на дыхательный центр,

как, допустим, кодеин, который построго по рецепту врача и так далее, он угнетает дыхательный центр, поэтому человек не кашляет.

Это средство работает на совершенно другом уровне.

Он работает на уровне кашлевых рецепторов.

Вот у нас раздражаются кашлевые рецепторы, и человек кашляет.

А вот, допустим, лево-дроп-пропезин.

Он блокирует кашель именно на уровне рецепторов.

Кашель нет.

Независимо, что вызвало вот это...

Рефлекс изжога, стекание воспалительного содержимого при фронтитах, геморритах, либо это какое-то ещё, допустим, лекарство.

Гипертоники.

Половина гипертоников страдает кашлем, принимая ингибиторы превращающего фермента, и всё время ходит «хе-хе-хе-хе».

Так вот, неважно, от какой причины, вот этот леводропропизин, работая на уровне кашлевых рецепторов, может облегчать ситуацию.

И что немаловажно, такие средства могут уменьшать частоту и интенсивность кашля уже с первого дня применения.

Но ещё раз повторюсь, с чего начал.

Доктор, в вашей ситуации, конечно, лишним не будет.

Нужна консультация специалиста.

Здравствуйте, доктор.

Здравствуйте.

Меня зовут Людмила Чернышёва.

Я из Москвы.

Четыре года назад мне диагностировали гипертонию второй степени, в связи с чем я принимаю два лекарства.

Одно на постоянной основе по утрам, другое ситуативно, когда мое давление повышается свыше 150 единиц.

Раз в год я практикую полный отказ от сладкого и кондитерских изделий в течение двух месяцев.

И вот, что я заметила.

В этот период времени

Наряду со снижением веса и уменьшением объёма тела моё давление приходит в норму и отпадает необходимость в приёме второго лекарства.

Доктор, скажите, пожалуйста, как это работает и насколько сахар вреден гипертоникам?

Слушайте, зачем вам знать, как это работает?

Это работает?

Работает.

Ну, значит, делайте вывод.

Вы неправильно все делаете изначально.

Нельзя принимать одно лекарство, а то второе ситуативно.

Это то кажется, что вы там что-то экономите.

На самом деле...

Практически нет людей уже с устойчивой терапией, которые принимают монотерапию.

Один препарат, как правило, сегодня уже все на двух препаратах.

Это позволяет избежать вот этих подъемов, при которых вы ситуативно, как говорите, принимаете второй препарат.

Это лишний удар по вашим почвам, глазам, сердцу и мозгу.

Ну, лишний удар кнутом.

Там не сколько сахар, сколько быстрые углеводы.

Они ведут к нарушению чувствительности к инсулину.

Соответственно...

Это набор веса и так далее.

Мы знаем, что снижение индекса массы тела на единичку, это дает снижение давления, там, 10 миллиметров тут на столба.

Известная вещь.

В общем, вот так.

Лечитесь правильно, худейте.

Сахар только иногда.

Все, мы идем дальше.

Левопронт для лечения кашля у взрослых и детей с двух лет.

Он работает непосредственно в бронхах и не угнетает дыхательный центр в головном мозге.

Левопронт помогает уменьшать частоту и интенсивность раздражающего кашля с первого дня применения.

И вот время рубрики о наболевшем.

А что уж действительно наболело, так это то, что мой светлый лих...

Используют для рекламы всяких сомнительных лекарств.

Что я только не рекламирую, в кавычках.

Средства от грибка, от выпадения волос, от гипертонии.

А ведь сейчас же еще искусственный интеллект.

Вот и хожу я и говорю, вы знаете, вот такое лекарство принимаешь, и давление снимает как рукой.

Я сам посмотрел.

Я только на третьем предложении понял, что это не я. И приходят сообщения.

Доктор, как принимать?

Доктор, как купить?

Я стандартно на все отвечаю.

Стандартно.

Это жулики, это жулики, это жулики.

Это ничего не меняет, потому что мне кажется, что даже не читают и не верят мне реальному, а верят мне тому виртуальному.

Вершина, конечно, всего это последние два месяца.

Я думаю, что это за вой на болотах?

Саня, я за 15 тысяч купил лекарство, которое ты рекомендуешь, чтобы стояло хорошо.

Так вот, говорю, не стоит.

Я думаю, я-то здесь при чем, что у него не стоит?

Потом мне начинает дальше, я начинаю читать.

Я, оказывается, рекламирую какое-то чудо лекарство от потенции, вернее, для потенции.

И стоит она ни много ни мало 15 тысяч рублей.

Люди смотрят на мой светлый облик.

О, Месяков!

Но у него точно, наверное, все как надо.

Раз он плохого не посоветует.

И 15 тысяч.

А потом кому претензии?

Ко мне претензии.

Нет, бы к себе предъявляли.

Мужики, не рекламирую я это.

Честно.

Было бы, так сказать, при всем желании.

Понимаете, без рекламы в медицине, конечно, не обойтись.

Это было всегда.

С одной стороны, реклама

Лекарств с точки зрения вообще медицины недопустимо.

Читайте «Цитадель Кронина», там про врачей, там очень все хорошо описано, как человек пытался, так сказать, этого всего избежать, но это еще вот Англия, позапрошлый век, это все так и есть.

Мы сейчас не собираемся что-то доказывать, мы просто говорим, раз уж мы живем в век безудержной рекламы всего и век мошенничества, то сегодня надо понимать, что агрессивная реклама –

скорее всего, и есть мошенничество.

Потому что если мы это видим в каких-то соцсетях, в каких-то каналах с большими ссылками на то, что официальные аптеки не признают, медицина не признает, а вот мы-то точно знаем,

И что?

Ну, их вообще-то сразу видно.

Такие рекламы сразу видно.

Ну, почему вы такие легковерные?

Вот, действительно, грибок ногтей.

Что еще у меня было?

Ну, для потенции говорил.

Апсориус я лечу.

Облысения тоже лечу.

Ну, гипертония – это мой хлеб.

А, паразиты.

Вот паразиты я тоже очень...

Понимаете, если бы только я. Они пишут, они дают прямо такие...

Полный сценарий, допустим, я и Владимир Рудольфович Соловьев беседуем на тему какого-то лекарства.

Почему Минздрав столько лет душил полезное открытие, не позволял его выйти в народ?

То, о чем вам не расскажут официальные врачи, вот мы с ним идем беседу, я доказываю, как это правильно.

Хотя это фейк, вранье от первого до последнего слова.

Или Бакерия, который тоже там что-то говорит, на самом деле, ни сном, ни духом.

Ну и дальше это будет разрастаться только...

Как ком?

А знаете почему?

А управы нет.

Я ведь вначале обращался и в прокуратуру, и куда я только не обращался.

Ну, все говорили, знаешь, все следы ведут на Украину.

Но это было еще до всех событий.

Там были центры и, собственно, ну, типа, нам не до этого.

Хотя я не понимаю.

Вот вы мне объясните, вот вы мне объясните.

Я человек далекий от этого.

Пускай центр где-то там во вражеском государстве, где сидит злобный человек и придумывает, как бы впарить нам от лекарства, от потенции, да?

Но!

Вот мои товарищи, которые купили лекарство от потенции, пускай они заплатили дистанционно, им прислали.

А нельзя проследить, куда ушли деньги и откуда пришло лекарство?

Ну, может быть, нельзя, я не знаю.

Если курьер принес, почему не взяли курьера?

Не допросили его с пристрастием кто и что?

Потому что настолько невозможно выйти, или просто никому не хочется это делать?

Мне больше кажется, что не хочется.

А ведь самое интересное, что вот эта реклама лично с моим именем появляется с интервалом раз в месяц.

Раз в полтора месяца.

Я веду много соцсетей, у меня миллионы подписчиков.

И...

А это я один.

А таких врачей сколько?

Не, ну таких, как я, может быть, не столько, но тем не менее.

Сколько людей, под именем которых все это делается?

Я не очень понимаю вот это бездействие.

Слава богу, сейчас стали бороться с мошенниками.

Ну как бороться?

Мы читаем, что вот сейчас закон появился, предупреждают, там одно, другое, третье, уже хоть как-то зашевелились.

Мне еще очень-то более интересно, кто эти пенсионеры, которых обманывают на 50 миллионов, на 80 миллионов, на 120 миллионов.

Ну, пускай меня обманут на 20 миллионов, а 20 еще бы хорошо мне оставили, я поделился бы.

Как вот у них это получается?

Или жулики имеют доступ к информации, у кого сколько лежит?

Может быть, там наводчики есть?

Никто не подумал?

Давайте так.

Одно дело, если у вас...

Не стоит.

Ну, не стоял и не будет стоять.

Вреда особого нет.

Я все понимаю, утрирую, но тем не менее.

Другое дело, если у вас гипертония.

И вы все не любите принимать химию, вам вроде как-то не так помогает.

Вы это бросаете и начинаете пить препарат из рекламы фейковый.

Это ладно, не стоит.

А вот если у вас будет инфаркт, инсульт в результате этого...

а он будет, вы его сами приближаете.

А если вот это вот стоит, вы же понимаете, что...

Если человек, компания, группа преступников пошла на прямое обман, мошенничество, используют имя, используют заведомо ложную информацию, вы что, думаете, что в этой капсуле будет хоть какое-то лекарство?

Хоть что-то?

Да там будет песок, загаженный кошками, просто вот с улицы вот так вот взятый и насыпанный для веса.

Вы же поймите, что они не будут заботиться, чтобы сделать хотя бы нейтрально.

Они в эту капсулу напихают вон тараканье пыли, а вы это глотаете.

Это может быть совсем не безвредно.

Еще раз, если человек жулик, идет на откровенное мошенничество, идет на преступление, он что, будет перед вами политес, и вы знаете, у нас вот безвредно?

Извините за выражение, нифига.

Поэтому думайте.

Еще есть закон, очень хороший закон.

Врач, дипломированный, с дипломом, в халате, в форме, не имеет по закону права рекламировать лекарства.

Не имеет.

Если вы видите врача, человека в медицинской форме, который рекламирует лекарства, значит тут жулики.

Всё очень просто.

Но мы доверчивые, нас обманывать не нужно, мы сами обманываться рады.

Ладно, с вами был доктор Мясников, который не рекламирует лекарства для потенции, который не рекламирует лекарства от гипертонии, который не рекламирует лекарства абсориуса, который не рекламирует лекарства от облысения, от облысения особенно не рекламирует от паразитов.

Вот я вот не лысый, безо всяких лекарств.

И потенции у меня, потому что гимнастика каждый день по многу.

Все, счастливо.

До встречи.