🧠 Ишемический инсульт: как распознать, предотвратить и лечить #всеососудах

расскажу вам про инсульт ишемический инсульт чего с ним делать как действовать в первые часы просто дело дело в том что есть четыре с половиной часа чтобы спасти человеку жизнь спасти его от инсульта дело в том что мозг это самый энергозатратный орган половину

Глюкоза всего организма потребляет наш головной мозг.

У детей, допустим, самые крупные сосуды – это сонная артерия, то есть мозг – основной потребитель энергии.

Соответственно, гибнет он колоссально быстро.

Каждую минуту при инсульте умирает 10 тысяч нейронов.

Каждую минуту, только представьте.

Если у вас получится добраться до...

до сосудистого центра либо первичного сосудистого отделения который есть в каждом маленьком городе в каждом я повторяюсь у нас в россии одна из лучших сосудистых сетей в мире кто бы там что не говорил поверьте я в этом работаю я это знаю главная задача попасть первые четыре с половиной часа почему 4 с половиной за это время мозг еще жив да там уже

в клетке какие-то безвозвратно потерян, но есть возможность на восстановление.

И за 4,5 часа можно сделать тромболизис.

Даже если в этом первичном сосудистом центре нет рентгеноперационной и хирургов, которые не оперируют острый шимический инсульт, есть время, чтобы сделать тромболизис.

Это препарат, который вводится внутрь вены, и он может растворять вот этот свежий тромб.

Просто

Свежий тромб имеет довольно рыхлую консистенцию, и он красного цвета состоит из тромбиновых волокон и красных кровяных телец.

Со временем красные кровяные телца уходят, тромб уплотняется, становится белым, его уже не растворить никак.

Даже если там еще клеточки живы и могут восстановиться, тромб просто не растворится.

Соответственно, чем быстрее вы приедете, тем больше шансов у врачей помочь вам.

Второй вариант – это эндоваскулярная операция.

То есть через бедренную артерию или через артерию руки мы подходим в голову,

в артерию.

Как правило, это средняя мозговая.

Процентов 80 всех инсультов в бассейне средней мозговой артерии, которая кровоснабжает полушарие, правое или левое.

И там специальным катетером, очень классным, крутым катетером мы

присасываемся к тромбу и вытаскиваем его восстанавливает кровоток когда есть рентгеноперационная и возможно сделать операцию там можно и в течение шести часов сделать или если есть зона пограничная то есть часть мозга умерла но часть еще в этой зоне она жива тогда делается тромбоэкстракция даже после шести часов резюмируем

С чего начнем?

Факторы, которые предшествуют инсульту ишемическому, это люди, которые страдают артериальной гипертензией.

То есть, если у вас постоянно высокое давление, риск растет.

Это первый предвестник.

Второй предвестник – наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях.

Проверяется просто УЗИ сосудов шеи, там отлично видно.

Даже у молодых, допустим, у меня, когда я курил, соотношение интима медиа, вот стенки сосудов, там уже было легкое изменение.

предпосылки на бляшку то есть отлично можно вот по сонным артериям наблюдать за состоянием ваших сосудов вот это второй момент а если бляшки бляшка больше 60 процентов то ее уже нужно лечить оперировать либо делается разрез инверсия

разрез в общем сонной артерии она бляшечка вычищается артерия но как как чулок снимается с бляшки артерия бляшка убирается артерия зашивается иногда заплаты иногда без это не суть важно либо

более такая щадящая операция и менее травматичная, это стентирование.

Это мы либо через ручку, либо через ножку подходим, раздуваем баллончиком бляшку, устанавливаем стент.

На этом протяжении стентик расширяется, прижимает бляшку, все работает замечательно.

Наличие бляшки это очень важный предиктор инсульта ишемического, очень важный.

Если есть бляшка,

и уже довольно большая, и на УЗИ вам говорят, что она там какая-то рыхлая, что-то с ней не так, статины просто обязательно.

Потому что статины, они даже не то, что они снижают холестерин, они снимают воспаление с сосудистой стенки, они воспаление с бляшки снимают.

А когда бляшка более плотная и не воспаленная, риск, что на ней образуется тромбик,

почти нет, он минимальный.

Ну и препараты, разжижающие кровь,

После 55 лет кардиомагнил.

Есть сейчас исследования и куча врачей, которые говорят, что типа вот по этому исследованию кардиомагнил нифига не эффективен и все прочее.

Я вам так объясню.

Если представить нашу... Вот есть 12 факторов свертывания крови и 12 факторов антисвертывания крови.

И это весы, постоянные весы, которые вот колеблются в обе стороны.

И когда вы хотя бы маленькую таблеточку этого кардиомагнила пьете или аспирина кардио, который чуть-чуть снижает агрегацию тромбоцитов, то есть не дает им сцепляться, он не делает кровь жидкой, он именно сцепление снижает.

Вы одну таблеточку кладете в сторону разжижения крови и необразования тромба.

И чуть-чуть уже весы перевешивают, и это уже часто является жизнеспасающей историей.

Понятно, что если препараты двойная дезагрегантная или антиагрегантная, разные препараты для разжижения крови, там уже со специалистом под показанием нужно определяться.

Такие вещи в соцсетях на большую аудиторию рассказывать негоже.

То есть мы перевешиваем весы, и они преобладают в сторону необразования тромба.

И это спасает жизни.

Давление.

Бляшечки.

Следующий момент – это нарушение ритма.

Есть история, когда тромбы прилетают из сердца.

То есть в сердечке из-за нарушения ритма, когда предсердие не полноценно сокращается, а как будто на дискотеке вот так вот гуляют,

там есть на предсердиях ушко такое вот маленькое вот такое вот ушко и там в этом ушке может образовываться тромбик и вот этот тромбик может вылетать из ушка

И прилетать в самые первые сосуды, которые отходят от аорты.

Это сосуды головы.

Самый важный орган, который кровоснабжает сердце.

И опять же будет инсульт.

К сожалению, эти тромбики очень плохо растворяются тромболизисом.

И даже на тромбоэкстракции их сложно убрать, потому что они старые, они созрели, они беленькие уже эти тромбы.

Поэтому нужно еще хотя бы раз в год делать ЭКГ.

По поводу нарушения ритма.

Если у вас есть нарушение ритма, вам кардиологи назначат соответствующие терапии, препараты, разжижающие кровь, или квиз, или ксорелка, либо другие препараты в необходимой для вас дозировке.

И это будет профилактировать и появление тромбиков в сердце, и то, что они вам улетят в голову.

Это очень важный момент, следить за состоянием сердца.

В принципе, это все по причинам.

Профилактика, да?

Профилактика у нас является контроль артериального давления.

Я думаю, нет смысла каждый раз объяснять, что артериальное давление меняет наши сосуды.

Это все равно, что в садовый шланг дать давление больше, чем он рассчитан.

Его начнет корежить, а этот шланг, представляете, он живой.

Он имеет возможность армироваться, становиться плотнее.

У него внутри травмы происходят в этом шланге, он эти травмы замазывает.

То есть это живой организм сосуды, и высокое давление разрушает наши сосуды.

Поэтому давление следим.

ЭКГ мы обсудили.

Обязательно наблюдаем за сердцем.

В идеале еще УЗИ сердца сделать, посмотреть, как оно работает, в каком состоянии миокарда и все прочее.

УЗИ сонных артерий.

Раз в год можно прекрасно следить за состоянием ваших сосудов по УЗИ сонных артерий.

Да, оно идеально не покажет, что у вас там где-то есть бляшки, но это зеркало состояния ваших сосудов сонной артерии.

И переходим к образу жизни.

Чем больше вы двигаетесь, тем...

лучше обновляется кровь.

Системы и органы работают совсем по-другому.

Каждый день хотя бы гуляйте вечером перед сном часик.

И вот если вы каждый день будете гулять один час перед сном, вы увидите, как изменится ваша жизнь.

Вы лучше себя будете чувствовать, вы лучше будете спать, потому что

Вот это насыщение свежим воздухом и легкая умеренная физическая нагрузка при сном обеспечит вам глубокий качественный сон, меньше риск нарушения ритма, меньше риск атеросклероза, меньше бляшек образуется.

В общем, больше двигайтесь.

мы живем в век гиподинамии двигаться надо как можно больше и очень важный момент отказаться от сигарета потому что сигарета день за днем травмирует ваши сосуды изнутри разрушает их вот а в плане еды не от жирного нужно отказаться от сахара но это уже совсем другая история увидимся в следующих видео

Подписывайтесь, ставьте лайки и комментарии.

Я постараюсь поотвечать.

Может кто-то из моих ребят поотвечает по возможности.

Берегите себя и будьте любимы.