КОРЬ: Ужас из прошлого, который вернулся - [История Медицины]

Я увидел у него в руках иглу, длинную, как линейка в моем школьном пенаре, и напрягся.

Доктор мне одобрительно улыбнулся и сказал ложь, за которую докторов немедленно надо прятать за решетку.

«Лежи спокойно, Стиви, это не больно».

Я поверил.

Такой боли, как от проколотого уха, вообще в мире нет.

Я заорал, в голове у меня раздался звук, громкий чпок поцелуя.

Из уха потекла горячая жидкость.

Это одно из ярчайших и болезненных воспоминаний своего детства всемирно известного писателя Стивена Кинга.

Автору «Побега из Шоушенка» и «Зеленой Эмилии» пришлось пережить эту экзекуцию с прокалыванием барабанной перепонки еще дважды.

А все потому, что в детстве писатель тяжело перенес корь.

Из-за частых переездов и слабого здоровья болезнь осложнилась и перешла в острый фаренгит.

А далее к ней присоединилась ушная инфекция, которая плохо поддавалась лечению антибиотиками.

И давайте ненадолго прервемся.

Знаете, как купить поддержанный автомобиль и не прогадать?

Это не так просто, как может показаться.

Поверьте, я...

Знаю, о чем говорю, ведь мне пришлось учиться на собственных ошибках.

К счастью, вам этого делать не обязательно, ведь сейчас я вам расскажу очень полезный лайфхак.

Итак, первое правило, никогда не смотрите машину, пока не проверите ее историю.

Кот в мешке может неприятно вас удивить, но решение есть.

На автору...

можно проверить историю автомобиля абсолютно бесплатно за звонок достаточно просто позвонить продавцу делается это очень просто находите на автору интересующее объявление с отметкой история авто бесплатно звоните по нему задаете уточняющие вопросы после разговора вам придет полный отчет автору никаких заморочек никакой оплаты

А что в этом отчете?

Вся важная информация о прошлом машины.

Сведения об участии в ДТП, о использовании в такси или каршеринге, количество прошлых владельцев, истории пробега.

Данные собраны из тысяч открытых и закрытых источников.

И что особенно удобно,

Все находится в одном месте и разложено по полочкам с краткими выводами по каждому разделу.

Кстати, при поиске машины рассматривают десятки вариантов и по-хорошему их все нужно проверить.

А с автору вы сэкономите свои деньги, потому что количество бесплатных отчетов не ограничено и вы сможете их получить по каждому автомобилю.

Проверяйте историю авто бесплатно за звонок на автору.

Переходите по ссылке в описании за подробностями.

А теперь возвращаемся к ролику.

Из-за болезни Стивен Кинг отстал от школьной программы и его оставили на второй год в первом классе.

Несмотря на то, что болезнь в некотором смысле изменила жизнь писателя навсегда,

Ему повезло, он выжил, получил образование, сделал отличную карьеру и стал знаменит на весь мир.

Однако не всем так везет, как Стивену.

Кори это заболевание, которое отправило в могилу миллионы детских жизней, среди которых возможно были новые Моцарты и Эйнштейны, но всем им не суждено было свершить свои открытия, изменить мир.

и состарится.

Да, сегодня мы поговорим о коре.

Эта болезнь не щадит никого, ни детей, ни взрослых, и вот уже на протяжении тысяч лет поражает без разбора и царей, и простых смертных, иногда со смертельным исходом или тяжелейшими осложнениями.

Однажды мой Николай после парада заболел.

Он возвратился домой, дрожа от лихорадки, бледный, весь позеленевший, чуть не падая в обморок.

Я испугалась.

Его уложили в кровати, а на следующий день обнаружилась корь.

Так писала о заболевшем супруге императоре Николая I его жена, императрица Александра Федоровна.

В 1818 году император, будучи взрослым и крепким мужчиной, болел довольно долго и с высокой температурой.

Однако в его случае обошлось без осложнений.

Мало кто знает, но корь стала одной из причин, пусть и косвенной, гибели царской семьи.

Конечно, это не единственная причина, но все-таки она заслуживает внимания.

А дело обстояло так.

В феврале 1917 года в Петрограде было неспокойно.

Начались погромы булочных с требованиями хлеба.

Городу грозил голод.

Царь в это время находился в Ставке, в Могилеве, во главе войск.

Напомню, в то время Россия уже третий год не слишком успешно принимала участие в Первой мировой войне.

Семья же Николая в это время находилась в царском селе и не могла его покинуть, несмотря на близость восставшего Петрограда.

Причиной этому явилась корь.

Сначала корью заболел наследник царевич Алексей, он заразился от маленького кадета, с которым играл.

Потом слегли его сестры, фрейлина императрицы Анна Вырубова, также зародившаяся корью от царских детей, она писала.

Пришло от родянки по телефону приказание.

Ее величество с детьми выехать из дворца.

Императрица ответила, что никуда ехать не может, так как это для детей грозит гибелью, на что родянка ответил, когда дом горит, все выносит.

Императрица пришла сказать мне вечером, она советовалась с доктором Боткиным,

Врачи были против поездки.

Императрица и больные дети стали фактически заложниками восстания.

Если бы они смогли покинуть царское село в тот момент и уехать подальше от бурлящего Петрограда, например, в более спокойную и менее революционно настроенную Москву, история, возможно, сложилась бы лучше.

Царь, который всегда ценил семью больше короны, поспешил после отречения и ставки в царское село к больным детям, практически добровольно сдавшись в руки революционно настроенных народных масс.

3 июля 1917 года Николай Александрович Романов,

Бывший император Николай II, находившийся вместе со своей семьей под домашним арестом в царском селе, в своем дневнике сделал вот такую вот запись.

Утром гулял, а днем свалил крупную сосну там же, около решетки.

Все четыре дочери сбрили себе волосы.

так как после кори они сильно лезли.

Великие княжны Татьяна и Анастасия получили в результате болезни осложнения на уши и на какое-то время почти оглохли.

Дольше всех болезней сопротивлялся организм Великой княжны Марии.

Но и она через 10 дней после начала эпидемии в семье не просто заболела кори, но и получила осложнение в виде двустороннего воспаления легких.

Температура у нее долго не опускалась ниже 40 градусов.

Не чаяли, что она выживет.

Император писал в своем дневнике, что Ольге и Татьяне гораздо лучше, а Марии и Анастасии хуже.

Головная и ушная боль и рвота.

На следующий день он сделал такую запись.

У Марии продолжала стоять высокая температура 40,6, а у Анастасии болели уши, а остальные себя чувствовали хорошо.

В итоге дети поправились, хоть болели долго и тяжело.

Волосы стали отрастать, но меньше чем через год их ждало заключение в доме.

Ипатьева, расстрел и смерть.

Но вернемся к Коре.

Что же на самом деле скрывается под этим грозным словом?

Корь.

Долгие годы считалось, что корь это несерьезная детская болезнь и переносится она легко.

Фразы иммунитет сам справится, все дети легко ее переносит, она проходит быстро и без последствий, ее надо обязательно переболеть.

Можно и сейчас услышать на детских площадках, прочитать в соцсетях и в разного рода сообществах и пабликах молодых мамочек.

К сожалению, люди до сих пор пребывают в плену этих опасных заблуждений.

Однако это совершенно не так.

Корь это коварное заболевание, которое в ряде случаев способно привести к серьезным и даже летальным осложнениям.

если вовремя не защитить от нее ребенка.

Примером может послужить Григорий Ковалев, знаковая фигура в литературе и поэзии СССР, больше знаменитого как Гришка Слепой.

Григорий Ковалев это Гришка Слепой.

Он ослеп 6 лет от кори.

Ходить мог сам, не сшибая столбы.

Видел смутное пятно, но читать не мог.

В раннем детстве он почти полностью потерял зрение, именно после перенесенной кори.

Учился в школе для слепых, много времени проводил в библиотеке для слепых.

Занимал особенное место в литературной жизни Ленинграда благодаря феноменальной памяти.

Фактически и память заменила ему зрение.

Был знатоком, ценителем и активным слушателем поэзии.

Ее устным критиком и катализатором.

Принимал активное участие в составлении поэтических сборников.

Еще один миф касается того, что корь легко переносится и проходит быстро.

Но как вы уже поняли по началу предложения...

Это всего лишь миф.

В детстве я болела редко, но очень хорошо помню, как я болела корью.

Так сильно заболела, что не могла ходить.

Голова кружилась так, что все предметы в доме вращались по кругу.

Мне было дурно, в голове стоял шум, тело покрылось красными мелкими прыщиками, температура была высокая.

Сколько дней я пролежала в постели, не знаю, но помню, что все домашние очень беспокоились, что я ничего не ем.

Так описывает корь одна из заболевших.

Корь это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий, то есть выстилающие изнутри клетки, верхних дыхательных путей и кожные покровы, то есть нашу кожу.

Источник заболевания – исключительно зараженный человек.

Кори – одна из самых заразных болезней в мире.

При контакте с больным человеком заболевает 9 из 10 здоровых людей без иммунитета кори.

Она вызывается вирусом семейства парамиксовирусов.

Вирус этот довольно живуч, он может сохраняться в воздухе до 2 часов после того, как больной покинет помещение.

А для такого заразного вируса это непростительно много.

В каплях слюны при благоприятных условиях, а это при достаточной влажности и отсутствии ультрафиолета, живет 2-3 часа.

Также он хорошо переносит пониженные температуры.

Вирус можно выделить из различных сред организма.

Кровь, моча, калм, даже из спинномозговой жидкости.

Механизм передачи воздушно-капельный.

Заражение обычно происходит так.

Больной человек выделяет микробы в окружающую среду, чаще всего во время кашля, чихания или сморкания.

Да, все как при гриппе.

Здоровый человек заражается вдыхая, соответственно, этот отравленный воздух.

Заразиться можно

Можно при разговоре, рукопожатии, объятиях, да и просто в помещении, где незадолго до этого находился больной человек.

Напоминаю, вирус в помещениях может жить до 3 часов.

Опасным же для окружающих больной становится за 2 суток до появления сыпи и остается таковым еще в течение 5-7 дней.

В этом и заключается самая большая опасность.

Человек может не подозревать, что он болен, быть активным, посещать множество общественных мест,

а тем самым заражая буквально сотни если не тысячи человек вокруг себя существует еще и трансплацентарный путь заражения ну то есть от матери плоду при беременности но такое встречается довольно таки редко итак

Проиллюстрируем подробнее.

Здоровый человек вдыхает воздух, в котором находится вирус.

Далее возбудитель внедряется в его организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Верхние дыхательные пути это нос, горло, глотка, ну то есть в целом то, чем мы дышим.

Там же происходит и первоначальное размножение вируса.

Начиная с третьего дня попадания в организм, вирусные частицы начинают циркулировать в крови.

Да, уже с третьего дня это довольно быстро.

При этом попадать они могут и в центральную нервную систему.

Вирус также активно поражает нервные клетки, что может вызвать развитие таких осложнений, как воспаление мозга или спинного мозга.

У Володи корь прошла легко, а у Коки осложнилось.

развелась бугорчатка легких.

Бугорчатка перешла на желудок, на мозг, и в три месяца наш Кока сгорел.

За несколько минут до смерти он пожелал, чтобы его поднесли к окну.

Коке было почти три года, но он так вырос за время болезни.

Точно ему было вдвое.

Он так сознательно, так грустно смотрел своими черными глазками, положив головку на мое плечо.

Он тихо, как птичка, если можно это назвать пением, запел.

Папа хороший, мама хорошая, я хороший.

И птичка.

Хо.

Он не кончил своей песенки.

Он так и уснул у меня на плече своим вечным сном.

Тихий, задумчивый, среди огней, догорающего дня, вспыхнувшего моря вечерних ароматов сада.

Мы стояли неподвижные, осиротелые.

Я с дорогой ношей на плечах.

С ужасным осознанием непоправимости.

Отрывок из повести Гарина Михайловского «Исповедь отца».

Но как же понять, что человек болен корею?

Начало болезни типично для любой вирусной инфекции.

Внезапно повышается температура до 39-40 градусов, сопровождаемая ознобом.

Она обычно сохраняется 4-7 дней.

Также появляется насморк, покраснение глаз и слезотечение.

Типичен сухой навязчивой кашей, вызванной раздражением задней стенки глотки, стекающей слизью из носа.

Могут увеличиваться лимфоузлы.

Все это часто сопровождается головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, возможно кратковременная диарея.

Что выделяет корь из тысяч других болезней, так это появление особенной сыпи на теле и слизистой полости рта.

Примерно на второй-пятый день болезни появляются пятна бельского филатого коплика.

Название эти пятна получили от фамилии врачей, их описавших.

Одновременно этот признак описали американец Генри Коплик,

и русские врачи Александр Павлович Бельский и Нил Федорович Филатов.

Этот признак присущ только коре и больше никакая другая болезнь так себя не проявляет.

Врачи называют такие особенные и специфические признаки

патогномоничными, то есть характерные только этой и никакой другой болезни.

Эти пятна можно описать как белесоватые точки на слизистой оболочке щек и возле коренных зубов, реже они встречаются на губах или деснах, напоминают крупицы песка размером 1-2 мм, окруженные красным ободком.

Такие пятна образуются из-за мелкого шелушения клеток эпителия слизистых оболочек.

Они не сливаются между собой, не удаляются и сохраняются в течение 2-3 дней.

Создается впечатление, словно слизистая оболочка щек посыпана манной крупой.

Именно эти пятна помогают врачу быстро установить правильный диагноз в ранний период заболевания, фактически при первом обращении.

А вы знали, что я силой взмаха могу остановить время?

В каком смысле, спросите вы?

Сейчас объясню.

Вы когда-нибудь задумывались, что на вашем запястье может быть самая настоящая машина времени?

Вот как эти удивительные часы от нашего белорусского бренда Хвилина.

Знаете, что меня в них покорило?

Их характер.

Когда надеваешь LMR Mechanical, будто чувствуешь энергию промышленной революции 19 века.

Той самой эпохи, когда инженерная мысль буквально меняла мир.

Это самые необычные часы, которые я когда-либо носил на руке.

Качество покрытия на высоте.

Никаких недоработок или шершавостей.

Все гладкое и дорогое.

Видно, что на руке не просто какая-то копия.

Чувствуется подход к делу с душой.

Вся коллекция вдохновлена первой в мире железной дорогой Ливерпуль Манчестер.

Прикиньте часы с отсылкой к реальной истории.

Посмотрите.

Как стильно обыграны детали.

Боковые грани корпуса стилизованы под рельсы.

А на циферблате есть специальная отметка на 27 минуте.

Именно с такой скоростью двигались первые поезда.

Да блин, тут даже ключик завода механизма выглядит круто.

Как отдельный аксессуар.

А прозрачное окошко, через которое виден механизм, это просто восторг для ценителей точной механики.

Кстати, за этот уникальный дизайн коллекция получила золото на престижном конкурсе Muse Decision Awards в 2023 году в США и звание победитель на German Decision Awards в 2024 году.

И это лимитированная серия.

Всего 200 штук каждой модели.

И, кстати, дам эта коллекция также не оставила без аксессуаров.

Вот, например, женская версия таких же часов.

Более элегантная.

Она идеально подходит для женского запястья.

А также имеет кварцевый механизм RONDA 762.

Хвилина создает действительно особенные вещи для тех, кто ценит не только стиль, но и историю, стоящую за каждым элементом дизайна.

Хотите к ней прикоснуться?

Тогда следуйте по ссылке в описании.

А мы возвращаемся к ролику.

Разгар болезни характеризуется появлением другой сыпи, которая формируется на смену пятнам Бельского.

Эта обильная сыпь носит название экзантемы.

На 4-6 день она возникает за ушами, на спинке носа и вдоль линии роста волос, переходит на лицо, шею, затем сверху вниз, на туловище, руки и в последнюю очередь на ноги.

Ладони и подошвы обычно остаются чистыми.

Это тоже особенность кори.

Первоначально появляется сыпь на голове и постепенно переходит на туловище.

Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.

Папула это, если что, бесполосной узелок на коже.

Бесполосной в смысле бесполости внутри.

Ну, то есть заполненный.

Затем потихоньку начинается выздоровление.

В этот период сменяются клетки.

Цвет пятен, начиная с 3-4 дня после появления сыпи, длится этот период 1-2 недели.

Высыпания темнеют, затем становятся медно-коричневыми и начинают исчезать в том же порядке, как и появились.

Исчезновение сыпи сопровождается мелким шелушением и легким зудом.

После перенесенной болезни следов на теле не остается.

В это же время улучшается и общее состояние пациента.

Нормализуется температура, уменьшается кашель.

Иммунитет после выздоровления, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Случаи повторного заболевания кори встречаются очень редко.

В основном они связаны с появлением серьезного дефекта иммунитета на фоне болезни.

ВИЧ-инфекции, опухолевой патологии или лечения иммунодепрессантами.

Но важно понимать, что корь далеко не всегда протекает так доброкачественно и сравнительно легко, как я только что описывал.

У детей, особенно младше 6 лет, высок риск развития осложнений, которые могут возникнуть как непосредственно из-за самого коря.

вируса кори и индивидуальные реакции организма, так и из-за вторичной бактериальной инфекции.

Ну, вероятнее всего, именно так и произошло у Стивена Кинга.

Все эти осложнения объединяет то, что они развиваются или в разгаре болезни, или в ближайшие дни, либо недели после выздоровления, когда организм ослаблен.

И да, хоть риски осложнений и выше у маленьких детей, это вовсе не значит, что они не грозят взрослым.

У взрослых людей и подростков также встречаются тяжелые, даже смертельные осложнения кори.

Полковник известил бы о его болезни раньше, но Чарльз считал ее пустяковой и не хотел.

попусту тревожить близких.

Судьба обманула незадачливого мальчика, не подарив ему ни любви, которую ему казалось он завоевал, ни воинских подвигов на полях сражений.

Он умер бесславно и быстро от кори, осложнившейся пневмонией, не успев покинуть лагерь в Южной Каролине, не успев встретиться в бою ни с одним Янки.

Маргарет Митчелл, унесенная ветром,

Речь в цитате идет о первом муже Скарлетт, Чарльзе Гамильтоне, здоровом юноше 20 лет.

В последнее время я часто встречаю новости о вспышках кори, и меня, если честно, немного пугает реакция людей на это.

Люди попросту не придают этой болезни должного внимания, то и дело преуменьшая риски, думая, что, ох уж эти врачи, постоянно нас пугают.

Чтобы вы не думали, что осложнение кори надуманная и искусственно преувеличенная проблема,

Вот вам немного цифр.

По оценкам ВОЗ, в 2023 году от кори во всем мире умерло 107 500 человек, большинство из которых составили непривитые дети младше 5 лет.

И это не я придумал, это данные ВОЗ.

При отказе от прививки корь представляет из себя реальную угрозу здоровью, особенно для детей.

Соседка Дафны Норман...

Тихая и кроткая Салли Поуп.

15 лет назад ее новорожденная дочь умерла от кори.

Безутешная мать так и не смогла справиться с горем.

Обычная миссис Поуп расхаживает по коридорам клиники, напевая колыбельную, завернутой в простыню кукле.

Сестра Марджери не может сдержать слез каждый раз, когда видит сюсюкающуюся с этим молчаливым свертком Салли.

Последний приют.

Виктория Денисова.

Ну а теперь давайте поговорим про осложнение.

Самое частое – ложный круп.

Это воспалительный процесс в области гортани с последующим сужением ее просвета.

А в возрасте до 6 лет есть риск асфиксии ребенка, то есть он банально может задохнуться.

Менингоэнцефалит – это заболевание с одновременным поражением субстанции головного мозга и его оболочек.

Характерно тяжелое течение, нарушение сознания.

Это осложнение встречается в одном из тысячи случаев.

Почти всегда приводит к необратимому нарушению работы головного мозга, глухоте и умственной отсталости.

Креатоконъюктивит.

Поражение глаз может привести к слепоте.

Присоединение вторичной инфекции, которая может привести к пневмонии, то бишь воспалению легких, пилонефриту, воспалению почек, бронхиту, воспалению бронхов, атиту, соответственно,

Так, например, пневмонию диагностируют у 5-10% больных корею детей.

Она становится причиной около 60% связанных с корею смертей.

Еще есть такая штука, как энцефалит Дафсона, редко встречающаяся форма коревого энцефалита.

Чаще выявляется у детей и за несколько месяцев приводит к деменции и смерти.

В лечении кори противовирусное средство обычно не используют и вся медицинская помощь заключается преимущественно в поддерживающей или симптоматической терапии.

Это лечение направленное на устранение симптомов заболевания, а не причины.

Больным дают препараты для облегчения кашля и противовоспалительные аэрозоли.

Главный метод защиты населения от кори это вакцина профилактика.

Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет.

Она безопасная, эффективная и недорогая.

Иммунизация одного ребенка против кори стоит около 1 доллара США.

О самых важных аспектах вакцинации мы поговорим чуть позднее.

А пока копнем в историю.

На сегодняшний день большинство ученых сходится во мнении, что вирус кори мы получили от крупного рогатого скота.

Вирус отделился от близкородственного вируса, предположительно коров или лошадей, примерно в 6 веке до нашей эры.

Вирус появился в то же время, когда по всей Евразии, а также в Южной и Восточной Азии начали формироваться первые крупные города, а значит и скопление тысяч людей.

Вирус циркулировал среди крупного рогатого скота на протяжении тысячелетий, прежде чем перейти к людям.

когда в конце первого тысячелетия до нашей эры численность населения начала расти.

Пишет доктор Себастьян Кальвиньяк-Спенсер, эпидемиолог из института Роберта Коха в Берлине.

Первое описание кори встречается в 9 веке нашей эры.

Это трактат об оспе и кори персидского врача Абу-Бакра Мухаммада ибн Закария Бакра.

Аррази.

Корь он описывает так.

По явлению оспин предшествует постоянная лихорадка, боль в спине, зуд носа и тревожный сон.

Далее следует колотье во всем теле больного, отечное состояние лица, сменяющееся быстро нормальным его видом, лихорадочный румянец.

сильная краснота обеих щек, далее покраснение глаз, чувство тяжести всего тела, сильное беспокойство, обнаруживающееся в непроизвольной зевоте, боли в горле и груди с небольшим стеснением дыхания и кашлям, сухость во рту, густота слюны, хриплый голос, головная боль,

Тяжесть в голове, беспокойство, апатия, тошнота, грустное настроение духа, то бишь беспокойство, тошнота и грустное настроение духа преобладают скорее при коре, нежели при оспе.

Боли в спине характеризуют скорее оспу, чем корь.

Жар всего тела и лихорадочная его краснота, блеск и покраснение глаз и сильная краснота десен.

Аррази не только описал клиническую картину обоих заболеваний, но и дал рекомендации по их лечению.

Он утверждал, что для больного необходим постельный режим, купание в холодной воде, ну и ни в коем случае не в парных банях, кровопускание, диета, следует избегать сладостей, особенно фиников и меда, но полезными будут овощи и лимонный сок.

Арразия дал и название болезни корь, предполагая, что корь является легкой формой натуральной оспы, поэтому она получила название малая болезнь, то бишь морбилли, в противовес оспе, которую называли, соответственно, большой болезнью морбус.

Кстати, в русской транскрипции название корь произошло от той же основы, что и кора короста.

Болезнь названа по ассоциациям, которая вызывает коревая сыпь, покрывающую тело больного.

Она подобна коре дерева, со временем отпадающей, отделяющейся.

Точный автор этого термина неизвестен.

Предположительно, название народное.

которая со временем была принята и в медицинском сообществе.

На протяжении последующих тысячелетий эпидемии охватывали разные крупные города практически на всех континентах.

Документировать вспышки кори стали сравнительно поздно, только начиная с 17 века.

Одной из первых была описана большая эпидемия кори в Лондоне в 1670-е годы.

Английский врач Томас Синнетгам вел работу над трактатом «Медицинское наблюдение касательно течения и лечения острых болезней».

Да, в этом труде он подробно описал клиническую картину Кори.

Болезнь начинается с общего недомогания и лихорадки.

Затем у больного появляется популезная сыпь, которая начинается за ушами, потом спускается вниз на шею и грудь, и, наконец, покрывает все тело.

Сыпь сохраняется несколько дней, затем постепенно бледнеет и исчезает.

Все ровно так, как я и описывал ее в самом начале ролика.

Сиддингом подчеркивал, что корью чаще всего болеют дети младше 5-летнего возраста.

Во время этой эпидемии, по разным данным, только в Лондоне умерло от 40 до 70 тысяч человек, среди которых больше половины были дети.

1846 год, эпидемия кори на Фарерских островах, стремительное распространение и чрезвычайная заразность болезни ставит в тупик медиков того времени.

На архипелаг прибыл датский врач Петр Людвиг Панун, который даже

все подробно описал в одной из своих работ, именуемой «Наблюдение, сделанное во время эпидемии кори на Ферерских островах в 1046 году».

Да, тогда любили давать книгам и научным работам такие вот длинные и сложные названия, порой даже в целый абзац.

И тем не менее, он пришел к выводу, что причиной распространения кори стала хозяйственная деятельность.

Жители острова занимались рыбной ловлей.

Это коллективное действие.

Рыбаки выходят в море по несколько человек, а рыбацкое судно небольшое.

Тесное пространство, в котором один человек легко может заразить остальных.

После того, как большая часть населения переболела корью, на острове образовался коллективный иммунитет.

И вспышки этой болезни долго не повторялись.

В 1875-76 годах случилась трагедия островов Фиджи.

Эпидемия кори на островах Фиджи.

Болезнь распространялась стремительно, а из-за отсутствия качественной медицинской помощи и неграмотности населения в вопросах гигиены, жертвами стали около 40 тысяч островитян.

Эпидемия началась с одного завозного случая.

Правитель Фиджи Такобао принял решение передать страну под протекторат Британской империи и нанес официальный визит в британскую резиденцию в Сидней, в Австралии.

В Сиднее в тот момент была вспышка кори, на что власти не обратили должного внимания.

Дипломатический протокол требовал от правителя и его приближенных участия в массовых мероприятиях.

В результате заболел корью сын Токамбао.

При появлении первых симптомов корабельный врач попытался его изолировать, но как мы помним, человек становится заразным еще до появления лихорадки и сыпи.

Когда судно вернулось на Фиджи, капитан не поднял карантинный флаг, как того требовали правила.

Полицейский гарнизон организовал, как и было положено, торжественную встречу королевской семьи.

В результате Кориус заболела вся полиция острова, а это 147 человек.

Через 4 месяца весь архипелаг был охвачен пандемией.

Погибали целые селения, за больными было некому ухаживать.

Судья, проживавший на острове Лао, писал...

Болезнь унесла целые семьи, и если бы не беспрестанный бой барабанов, возвещающий о смерти, можно было бы подумать, что на острове никого нет.

Страдая от высокой температуры, больные окунались в холодные ручьи, что приводило к пневмонии, и пили некипяченую воду, результатом чего

Становились кишечные инфекции.

Заболело почти все население острова.

Четверть из них скончались.

Поскольку пандемия совпадала по времени с установлением британского протектората, жители острова заподозрили англичан в колдовстве и отказывались лечиться у британских врачей.

В конце 19 и первой половине 20 века прорыва в борьбе с корью не произошло.

Как дети, так и взрослые во всех концах старого и нового света продолжали болеть, получать осложнения и умирать.

И тем не менее, знания о коре у специалистов накапливались.

Так, например, основатель российской педиатрии профессор Нил Федорович Филатов, да, тот самый, который один из первых описал сыпь при коре, подчеркивал –

что корь нельзя считать легким заболеванием, которое обычно проходит без последствий.

Ослаждения со стороны легких встречаются тем чаще и тем они опаснее, чем моложе ребенок.

И потому до двух лет кори можно считать за очень серьезную болезнь.

Корь часто сопровождается светобоязнью, поэтому педиатрические руководства 19 века рекомендовали содержать больных в

в комнатах с опущенными ставнями или шторами.

Считалось, что свет вреден для заболевших детей и ухудшает их состояние.

Остальное лечение носило симптоматический характер.

Главным мероприятием при вспышке кори оставался перевод больных на постельный режим и строгая изоляция.

Предохранительное лечение может состоять в отделении заболевшего от здоровых, но мера эта редко ведет к цели, так как корь может начать заражать раньше, чем может быть узнано.

Для ограничения эпидемии необходимо запрещать братьям и сестрам больного посещать школу.

Писал Филатов.

Но и сам Нил Федорович Филатов не мог не понимать, что при коре профилактические меры всегда опаздывают.

Инфицированный ребенок еще несколько дней чувствует себя хорошо.

В некоторых случаях в семьях заболевших здоровых детей пытались увезти к родственникам или знакомым, но это не всегда помогало, а часто и способствовало распространению заболевания.

Кроме того, на изоляцию больных детей шли далеко не все.

В многодетных крестьянских семьях часто не было даже такой возможности.

В деревнях иногда, если приходила корь, матери намеренно держали всех детей вместе, укладывали в одну постель, чтобы все переболели сразу.

Это позволило бы сократить общее время болезни, а там уж кто выживет, тот выживет, кто не выживет, ну, нарожаем еще.

Да и с другой стороны, в какой-то мере это логично.

Ведь защититься от кори в то время было вообще нельзя.

Эпидемия приходила раз в несколько лет, год за годом.

Постепенно, по мере накопления данных, врачи замечают следующую закономерность.

Люди, переболевшие кори, повторно не заболевают.

То есть формируется длительный и довольно стойкий иммунитет.

Это был действительно важный вывод.

Далее, чтобы эффективно бороться с кори, следовало найти причину.

а именно возбудителя, который ее вызывает.

И тут мы переносимся в США начала 20 века.

Ученые Джон Андерсон и Джозеф Гольдберг в 1911 году проводили опыты по экспериментальному заражению здоровых обезьян

профильтрованной корею и носоглоточной слизью больных людей.

Суть экспериментов была такой.

Обезьян с помощью биологического материала заражали корею, что показало существование некоего инфекционного агента или вещества, которое вызывает корь.

Далее появляются попытки получить сыворотку крови людей, перенесших корь, для лечения и профилактики новых случаев.

Появляется мысль о том, что если ввести кровь переболевшего человека,

корию здоровому человеку то он перенесет заболевание в легкой форме и не получит серьезных осложнений на самом деле мысль совсем не новое так делали и с другими заболеваниями аж с начала 19 века и работа в этом направлении кипела нешуточная

И пару слов о том, что такое сыворотка и ее отличие от вакцины.

Сыворотка и вакцина решают одни и те же задачи, способствуют формированию приобретенного иммунитета, но между ними есть и принципиальная разница.

Вакцина содержит ослабленные или убитые агенты инфекции, а сыворотка уже готовые антитела против конкретного заболевания.

Сыворотка обычно используется для борьбы с уже начавшимся заболеванием.

То есть она по сути является лекарством, а не профилактическим средством.

Ну то есть понятно, вакцина это набор инструкций для иммунитета, после которого организму нужно время выработать этот самый иммунитет.

А сыворотка это уже, так сказать, готовый продукт, который с пылу и жару прямо сейчас готов бороться с инфекцией.

Впервые такую сыворотку против кори успешно применили французские исследователи Шарль Николь и Эрнест Консей.

В 1916 году они диагностировали корь в семье, где было четверо детей.

Введение 4 мл сыворотки крови старшего брата, переболевшего корью, двухлетнему ребенку предотвратило развитие заболевания у последнего ребенка.

В 1919 году американские ученые Дэвид Ричардсон и Хилари Коннор в статье «Иммунизация против кори» обобщили данные экспериментов и предложили использование сыворотки для профилактики развития кори.

Параллельно изучение кори и способов борьбы с ней шло и в Германии.

Ее активно изучал педиатр Рудольф Дегвиц, профессор медицины и доктор детской клиники в 1920-1922 годах.

Деквиц разработал методику получения противокоревой сыворотки из крови детей, перенесших неосложненную порь.

Дети-доноры отбирались по возрастному признаку старше 3 лет и по состоянию здоровья, прежде всего не имевшие ни туберкулеза, ни сифилиса.

Сыворотка Деквитса вводилась внутримышечно или подкожно.

Кроме профилактики кори, Деквитс предложил и лечебное применение сыворотки, введение ее уже заболевшему человеку.

В этих случаях заболевание протекало, как правило, легко и без осложнений.

сопровождалась формированием длительного иммунитета поскольку количество сыворотки получаемая от переболевших детей было ограниченным Рудольф Деквиц обратился к использованию сыворотки взрослых когда-либо болевших корью и установил возможность ее применения для профилактики и лечения помимо этого он разработал способ высушивания сыворотки что дало возможность

пересылать ее на большое расстояние.

Одна капля 5% раствора карболовой кислоты добавлялась к 40 мл сыворотки, которая затем разливалась во флаконы по 3-5 мл и высушивалась.

Перед применением сухую сыворотку разводили 5 мл стерильной воды.

В дальнейшем сыворотка получила широкое распространение и до открытия

Коревой вакцины была единственным надежным средством против этой болезни, а самое главное после ее тяжелых последствий.

Обдумывали применить сывороточное лечение кори и российские медики.

Однако до экспериментов на обезьянах, а тем более на людях, дело не дошло.

Пассивная иммунизация по Дегвитсу еще не была известна.

Все же для курьеза стоит упомянуть о том, что соответственные мысли уже бродили в наших головах.

Как-то после обхода скарлатинозного отделения, в котором мы обнаружили свежую корь, мы обсуждали меры, которые надо было принять.

И тут я спросил старшего врача, нельзя ли в коревом отделении у реконвалисцентов старшего возраста взять некоторое количество крови и впрыснуть наиболее угрожаемым детям.

Ответ был обескураживающий.

Из-за этого ничего не выйдет.

Мы уже пробовали сыворотку впрыскивать с терапевтической целью в тяжелых случаях кори, без всякого эффекта.

Большая канитель без всякой пользы.

Так эта идея не прошла, подавлена авторитетом старшего врача.

Помню, как я так и подскочил на стуле, когда в 22 или 23 году в номере, кажется, ежегодника по изучению проблем детства прочел впервые статью Деквитса.

Потом я первый в Москве испытал на практике новый способ профилактики.

Писал русский, а позднее и советский врач, организатор детского здравоохранения Фридрих Оскарович Краузе.

Научные поиски в области профилактики кори продолжались на протяжении 1920-х-40-х годов, но были успешно завершены.

Только лишь в середине столетия, когда группа американских исследователей во главе с Нобелевским лауреатом, вирусологом Джоном Эндерсом, тогда-то и была создана первая противокоревая вакцина.

Совместно с Томасом Уэллером он выделил вирус кори у 11-летнего мальчика Дэвида Эдмонстона и начал работу над вакциной от кори.

Для этого Эндерс ослабил полученный вирус с помощью культивируемых фибробластов куриного эмбриона.

Культивируемые фибробласты это клетки, которые выращивают в специальных лабораторных условиях.

Для их выращивания часто используются яйца.

Они здесь служат средой, на которой выращивается вирус.

Для создания вакцины нужно вырастить и затем ослабить или убить вирус.

Но вирус сам по себе не живет.

Он живет только в клетках.

Вот в этих самых фибробластах это если упрощать.

В итоге с помощью этих клеток был получен ослабленный вирус, который вызывал корь в легкой форме и способствовал формированию иммунитета.

Клинические испытания начались в 1960 году.

Сообщалось, что их проводили на полуторы тысяч умственно отсталых детей Нью-Йорка и четырех с половиной тысяч

детей из Нигерии.

Да, в современном мире ставить такие эксперименты не совсем этично, и в настоящее время врачебная этика не допускает подобных экспериментов.

Но в середине 20 века такие случаи не считались чем-то сверхъестественным.

К сожалению, разработки Эндерса не привели к успеху.

Его вакцина оказалась малоэффективной и создавала иммунитет лишь на непродолжительное время.

Более успешной оказалась вакцина, разработанная американским вирусологом Моррисом Хилиманом в 1963 году.

Он же создал трехвалентную вакцину ММР, корь-краснуха-паратит, которая получила широкое распространение и применяется в немного усовершенствованном виде до сих пор.

Работы над созданием коревой вакцины проводились и в Советском Союзе.

С первых лет существования Советской России правительство активно работало над развитием и совершенствованием вакцинации.

Ускорило создание вакцины от кори и сделало ее буквально вопросом первой необходимости.

Эпидемия в 1950-60-х годах.

Тогда заболеваемость кори в СССР возросла до 1200 случаев на 100 тысяч человек в год.

Летальность составляла 0,15%.

В 1960-х годах в Ленинградском НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера группе ученых под руководством Анатолия Александровича Смородинцева удалось создать штамм Ленинград-16 и на его основе вакцину против кори.

Это была безопасная и эффективная вакцина, называемая РУВАКС.

Она обеспечивала стойкий и долгосрочный иммунитет.

Рувакс был произведен в массовом масштабе и использовался для населения СССР.

И, между прочим, этот штамм и технология используются до сих пор, в том числе в российской комбинированной вакцине против кори, краснухи и паротита, Вактривир, которая была зарегистрирована в 2019 году.

На территории СССР новая вакцина вошла в календарь прививок с 1967 года.

Это позволило значительно снизить заболеваемость.

К примеру, только за два года с 1967 по 1969 годы показатель заболеваемости снизился более чем в три раза.

На сегодняшний день прививки от кори рекомендованы ВОЗ и включены в национальный календарь вакцинации множества стран мира.

Современные вакцины от кори часто...

входят в состав комбинированных препаратов – паротитно-коревых, краснушно-коревых или трехкомпонентных – корь, паротит и краснуха.

Все эти болезни вирусные, и каждая из них поражает людей в детском возрасте.

Потому объединение вакцин против кори, паротита и краснухи в один препарат очень удобно.

Такие комбинированные вакцины не уступают по эффективности однокомпонентным –

безопасны и позволяют сократить количество инъекций.

Иммунный ответ на вакцину во многом похож на тот, который сопровождает естественную коревую инфекцию.

В чем принцип работы вакцины?

Вакцины содержат специальные ослабленные вирусы кори, которые работают как тренеры.

Они готовят наш иммунитет к встрече с вирусом,

В будущем, когда такой вирус атакует привитый организм, тот легко отразит это нападение.

По сути, данная вакцина заставляет нас перенести заболевание в легкой форме и за счет этого формируется иммунитет.

А вот развился ли иммунный ответ на вакцину или нет, можно понять по накоплению специфических антител в крови Однако результаты могут варьироваться в зависимости от чувствительности методов, которые мы использовали После вакцины уровень антител обычно ниже, чем если бы мы болели естественным способом

Хотя со временем и те, и другие снижаются, и это логично.

Самый сильный иммунитет, либо когда ты только-только делал вакцину, либо если недавно переболел.

Логично, потому что организм только что поборол инфекцию, и он максимально готов к такого рода атаке снова.

Но несмотря на то, что титр антител со временем снижается, мы никогда больше не переболеем корию, как в первый раз.

Так называемая иммунологическая память остается на всю жизнь.

Иммунитет, выработанный благодаря вакцинам, можно усилить либо повторной вакцинацией, либо заражением вирусом дикого типа.

Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что антитела к вирусу кори сохраняются в крови пациентов после повторной вакцинации на протяжении 10 лет.

Поэтому мы раз в 10 лет и проходим ревакцинацию.

Я вот делал подобную тройную вакцину в 16 лет, в 26 и вот тоже через года 4 буду ее повторять.

Казалось бы, если все так отлично изобретена вакцина, ну почему же корь все еще не побеждена?

Хотя по логике корь должна быть побеждена уже лет как 20.

В 1990-х во многих странах заболеваемость снизилась на 80-90%.

И тем не менее, как это не печально, вспышки болезни по-прежнему угрожают здоровью детей и взрослых в разных точках земного шара.

И важно отметить, это далеко не только развивающиеся глубинки Африки.

Во вполне развитых и благополучных странах корь тоже свирепствует.

Более того, буквально до сегодняшнего дня фиксируются смертельные случаи из-за заражения вирусом кори.

Вы удивитесь, но корь по-прежнему остается пятой причиной всех смертей детей младше 5 лет.

Почему так происходит?

Ответ на этот вопрос довольно простой.

Родители стали массово отказываться вакцинировать своих детей.

На какое-то время коллективный иммунитет еще держался.

Число привитых детей значительно превышало число непривитых.

Но вакцинация действует по закону больших чисел.

То есть, чем меньше людей вакцинируется, тем больше возрастает риск заболевания.

Учитывая то, что это дико заразная болезнь, и она передается воздушно, капельным путем.

В последнее время ситуация больше чем усугубилась.

Если раньше считалось, что корь удастся победить полностью к 2015 году, то сейчас уже никто не уверен в победе.

Скорее наоборот, медики признают проигрыш и боятся новых эпидемий.

Это утверждение ярко иллюстрирует вспышки кори, которые за последние 10-15 лет участились и происходят с завидной регулярностью в разных точках планеты.

Например, случай из относительно благополучных США, произошедшее в Индиане в 2005 году.

Тогда непривитая 17-летняя девушка вернулась домой из Румынии.

где свирепствовали вспышки кори.

Еще в дороге у нее поднялась температура, начались кашель и насморк, покраснели глаза.

Однако, несмотря на недомогание, на следующий день она отправилась на церковный пикник, где было 500 человек.

В США к тому времени корь считалась редкостью, а уровень вакцинации населения был очень высок.

Всего 35 гостей на пикнике никогда не прививались от кори.

И из них 31 человек, то есть 89% заразились от девушки.

Из оставшихся 465 человек заболели только трое.

Это 0,6%.

Девушка, заболевшая в Румынии, провела в толпе из 500 человек всего несколько часов.

При этом практически все восприимчивые к этой болезни люди подхватили вирус.

Ну, 89%.

Эта история показывает, насколько заразен вирус кори.

Он способен заражать даже привитых людей.

С конца 2013 года в большинстве регионов мира наблюдается всплеск заболеваемости.

Его фиксируют даже в тех странах, в которых долго

Кори либо не выявлялось вовсе, либо такие случаи были единичными в Канаде, а в большинстве стран Европы, России и других странах СНГ.

В 2013 году в Европе было зарегистрировано более 30 тысяч случаев кори.

Крупная вспышка наблюдалась в Грузии, 7830 человек.

Во время вспышки в Болгарии умерли 24 человека, во Франции 10 человек.

Рост заболеваемости наблюдался и в отдельных регионах России.

В 2014 году заболеваемость возросла практически вдвое по сравнению с предыдущим годом.

С 1,65 до 3,23 случаев на 100 тысяч населения.

Всего в 2014 году зарегистрировали 4711 случаев кори, заболеваемость регистрировали в 70 из 85 регионов страны.

Еще одна крупная вспышка кори случилась в 2014 году в Америке.

С начала года этой болезнью в США заразились 288 человек.

Это была самая высокая цифра зараженных с 1994 года.

Среди заболевших люди в возрасте от 2 недель до 65 лет.

Более 40 человек были госпитализированы.

Случаи заболевания зафиксированы на территории 18 штатов.

Наибольшее количество, а это 138 человек в Огайо.

По одной из версий, в Огайо корь завезла группа миссионеров, побывавшая на Филиппинах, где в тот момент и была вспышка кори.

В этом же году, в декабре, почти три десятка посетителей парка аттракционов Диснейленд в Калифорнии заразились корью.

Министерство здравоохранения США опасается, что вспышка заболевания могла распространиться гораздо шире.

И опасения их понятны.

В Диснейленд приезжают люди с разных концов Америки, в частности, ну да и мира в целом.

Отсюда следует логичный вывод о том, что настолько массовом скоплении народу, и учитывая, что все они стекаются с разных сторон света, корь легко может распространиться на тысячи километров.

Особенно если учитывать, что пока человек доедет до дома, он может заразить сотни человек в аэропортах, на вокзалах, самолетах и так далее.

Массовое заражение детей корию ранее регистрировалось в 2013 году в Техасе и возобновилось в 2014 году в Санта-Монике и Беверли-Хиллз.

Подавляющее большинство родителей в этих регионах придерживаются свободных взглядов относительно медицины, а их дети обучаются в элитных частных школах.

школах, где вакцинация не является обязательной.

В Канаде вспышкой кори была объявлена 8 марта 2014 года.

Было подтверждено 228 случаев заболевания среди религиозного населения, где процент вакцинированных был очень низким.

В мае 2024 года в Онтарио, это Канада,

Умер от кори ребенок в возрасте до 5 лет.

Это был первый случай за более чем 10 лет.

Выяснилось, что ребенок не был привит от кори и перед смертью нуждался в госпитализации.

С каждым годом сдерживать кори становится все труднее, а за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ,

Было зарегистрировано около 83 тысяч случаев кори, из них более 54 тысяч случаев на Украине, 16 со смертельным исходом.

По сравнению с 2017 годом, в 2018 число случаев кори в Греции выросло в 2 раза, во Франции в 6 раз.

В 2019 году ситуация в нескольких странах, к сожалению, только ухудшилась.

На Украине с начала 2019 года до 5 марта, то есть за 3 месяца, было зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год.

К сожалению, 8 человек умерли.

В 2018-2019 годах в США власти были вынуждены объявить чрезвычайное положение из-за кори.

В Нью-Йорке произошла крупная вспышка, затронувшая преимущественно ультра-ортодоксальные еврейские общины, где уровень вакцинации традиционно низкий.

Эпидемия началась в октябре 2018 года.

Первым заболевшим был ребенок из семьи Хасидов.

до этого побывавших в Израиле.

Представители общины отказывались прививать детей от кори.

Было официально зафиксировано 285 случаев заболевания.

При этом в 21 случае больным потребовалась срочная госпитализация.

Благо тогда смертельных случаев удалось избежать.

Соответствующим заявлением выступил мэр Нью-Йорка Билл Деблазио, который подчеркнул, что вспышка кори должна быть устранена немедленно.

В связи с этим городоначальник объявил принудительную вакцинацию населения, в первую очередь детей и подростков школьного возраста.

«Сегодня мы объявляем чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

Этот режим вступает в силу немедленно.

Непривитым жителям в очаге заболевания предписывается пройти вакцинацию.

Департамент здравоохранения опубликует перечень требований и штрафов за их нарушение», — заявил Деблазио на пресс-конференции.

Чтобы избежать распространения заболевания среди детей, Министерство здравоохранения даже издало указ, согласно которому образовательным учреждениям запрещалось допускать непривитых детей к занятиям.

В противном случае они были бы оштрафованы или даже закрыты, а за отказ от вакцинации был предусмотрен штраф для населения в размере до 1 тысячи долларов.

Но подобные вспышки встречаются и у нас в

В Беларуси я каждый год слышу, что в каком-то из городов была зарегистрирована вспышка кори.

Буквально каждый год слышу такие новости.

Вот, к примеру, новости с моей области.

С декабря 2023 года в Брестской области зарегистрировали сразу 185 новых случаев кори.

При этом более 90% случаев в Бресте и Брестском районе.

Сообщила Светлана Карпович за в отделением Брестского областного центра гигиены и эпидемиологии.

Отмечается, что основное число заболевших корею люди, принадлежащие к разным религиозным общинам, которые они прививаются из-за религиозных убеждений.

В таких семьях бывает сразу по 5, 7 или даже 10 детей, поэтому инфекция среди них распространяется с высокой скоростью.

Продолжает Карпович.

Ранее в 2019 году Роспотребнадзор России передал Минздраву Беларуси дополнительные 100 тысяч доз вакцины для борьбы с корею.

Что касается остальной Европы, эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах.

Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии.

Но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу.

Это предубеждение против вакцинации как таковой, у вполне благополучных и даже образованных граждан цивилизованных стран.

В этом свете напрашивается разговор именно о том, как происходит вакцинация от кори сегодня и почему люди боятся вакцин настолько и оправданы ли эти страхи.

Для того, чтобы у населения выработался иммунитет и вспышки болезни прекратились, рекомендуется делать две дозы вакцины в возрасте 1 года и 6 лет.

Так, примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается недостаточно.

Именно поэтому в соответствии с российским национальным календарем прививок вакцинируют дважды.

В целом такая же схема прививок практикуется и в большинстве стран СНГ.

Сама вакцина против кори очень эффективна.

После введения одной дозы 85-95% детей получают иммунитет.

Почти все, у кого не выработался полноценный иммунитет, после введения первой дозы приобретают его после введения второй дозы.

При вакцинации в какой-либо местности более чем 93% населения вспышки кори, как правило, сходит на нет.

Но если процент вакцинированных снижается, вспышки возвращаются вновь.

А вот защитное действие вакцины длится много лет.

Не до конца еще ясно, теряет ли она свою эффективность в течение долгого времени.

Имеются даже данные, что вакцина может защитить от заболевания, если ее ввести только-только заболевшему непривитому человеку.

Но почему же люди боятся вакцин?

Давайте и об этом немножко поговорим.

А ведь не просто так люди, рискуя своей жизнью, отказываются от вакцинации.

Для начала напомню, благодаря вакцинации смертность от кори сильно снизилась, как и количество осложнений.

В допрививочный период в России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод назвать это заболевание детской чумой.

Вдумайтесь, каждый четвертый!

А учитывая, что тогда в семьях было по 7-8 детей, в одной семье могло быть до двух умерших только от кори детей.

Это серьезная цифра, я бы даже сказал, катастрофическая.

Теперь вы понимаете, почему раньше женщина всю свою осознанную жизнь была вынуждена рожать.

Выживали немногие.

И несмотря на неоспоримое преимущество и необходимость вакцинации, люди сегодня по-прежнему добровольно от нее отказываются, подвергая...

неоправданным риском здоровья своих детей и окружающих, в том числе это и следствие благополучных времен.

Однако такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократии здравоохранения из-за того, что в здравоохранении своих дел по горло и у них нет времени

вести разъяснительную работу с гражданами и объяснять им все последствия отказа от вакцин, так и разными псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

К сожалению, сегодня обилие не всегда качественной информации по вопросам здоровья играет с нами злую шутку.

Молодые родители часто выбирают не те источники и доверяют не тем экспертам.

И это еще мягко сказано, иногда аж орать хочется от того, что люди в интернете снимают и от того, как много у этого просмотров и лайков.

Иметь собственное мнение это хорошо, даже в науке иметь отличное от общепринятого мнения можно сказать обычное дело.

Она, соответственно, таким путем и развивается.

Плохо, когда это мнение не подтверждено ничем, ни исследованиями, ни фактами.

А еще хуже, когда исследования фальсифицированы.

И совсем плохо, когда выводы из таких исследований попадают в фокус интересов всего общества через полуграмотных журналистов и блогеров.

В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Джереми Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале Lancet.

Все мы о нем слышали.

В этой публикации он утверждал, что вакцина корь-паратит-краснуха вызывает у детей аутизм и болезнь воспаленного кишечника.

Я уверен, многие из вас слышали эти байки о том, что вот был ребеночек, как ребеночек,

пока ему не сделали прививку и вдруг ребеночек стал аутистом.

Вот это оттуда, от Уэйкфилда.

Более 10 лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран.

Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория.

И 28 января 2010 года комиссия главного британского медицинского совета

подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы неверны.

Он навсегда лишен медицинской лицензии.

Журнал Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы.

И я сделаю тут акцент, не просто ошибочный, а сфальсифицированный.

В дополнение ко всему выяснили, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.

То есть человек в рамках своих шкурных интересов использовал больных несчастных детей, чтобы убедить детей,

миллионы людей навредить другим своим детям, из-за чего по всему миру умерли тысячи людей.

Феноменальный человек, вам так не кажется?

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось.

Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин.

Часто можно слышать идею о том, что в вакцинах содержится ртуть.

Воображение сразу рисует градусник из детства, серебристой и, как нам говорили, опасной субстанцией.

Страх разбить градусник наверняка живет в сердцах многих до сих пор.

Мне в детстве так и говорили, вот тебе градусник, держи его аккуратно, если он разобьется, мы все умрем.

Соединение солей и ртути в микрограммовых количествах, как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты, столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей.

И добавляются они в ничтожно малых количествах.

Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединение ртути безвредно и полностью выводится из организма за 3-4 недели без всяких последствий.

Никакой связи с применением этих вакцин и аутизмом или другими болезнями не найдено.

Соединение ртути не так уж и редки и в обычной жизни.

Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути.

Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин.

В небольших количествах до 2 микрограмм на килограмм соли ртути содержится в следующих продуктах.

рыба особенно в скумбрии и тунце другие морепродукты орехи какао-бобы и даже шоколад в дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 микрограмм мертиолята или 0,05 микрограмм соли ртути максимум то есть столько же сколько в 250 граммах рыбы

Какой вывод из всех этих данных можно сделать?

Все дело в количестве и в конкретном соединении ртути.

Некоторые из них действительно опасные, а другие в применяемых количествах безвредные, например, как в случае с вакцинами.

Много подозрений было на возможную связь окиси алюминия или его малорастворимых солей, содержащихся в вакцинах.

Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор.

Кое-что нашли, но у работников алюминиевых заводов.

У них выявлено раздражение глаз в случае нарушения техники безопасности на производстве, ну таких как отсутствие респираторов или защитных очков.

Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа-Новой Гвинеи и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране.

Но речь там идет об очень больших дозах в сравнении с теми, что присутствует в вакцинах.

Алюминий самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния.

О его соли важный компонент глин, да и вообще почвы.

В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг на литр.

А в одной дозе вакцины окиси алюминия содержится не более 50 микрограмм или 0,05 мг.

То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины.

Поэтому все эти разговоры о том, что в вакцинах содержатся тяжелые, о боже мой, металлы, это просто пугалки для неосведомленных людей.

Эти тяжелые металлы вообще-то у всех у нас в организме присутствуют.

Они нам нужны для нормального функционирования нашего организма.

Вопрос лишь в дозах, а дозы в вакцинах настолько микроскопические, что незначимы от слова совсем и никак...

на нас не могут повлиять, если бы даже очень сильно захотели.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику – величайшее достижение человечества.

ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей.

Они предотвращают десятки тысяч смертей детей и взрослых,

И миллионы осложнений.

Хорошо, с металлами разобрались, они не опасны, а что насчет побочек, спросите вы?

Есть ли риск при вакцинации?

Конечно есть, но он в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых эти вакцины защищают.

Если мы говорим про прививку от кори, то в большинстве случаев она переносится хорошо, а серьезные побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых пациентов могут появиться временные реакции, повышение температуры тела, болезненности, покраснение в месте инъекции, общее недомогание и слабость.

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов или 2-3 дней и не требуют лечения.

У предрасположенных к судорогам детей прививка от кори может привести к повышению температуры и развитию фибрильных судорог, которые длятся не более 2 минут.

и не имеют никаких последствий.

По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Известно случаи, когда действия вакцины способствовали развитию подострого склерозирующего панэнцефалита.

Это такое прогрессирующее, чаще всего смертельное заболевание от центральной нервной системы у не болевших корью детей.

Причина в этом случае чаще всего в том, что ребенок перенес корь в первый год жизни, но из-за неявных симптомов ее не диагностировали.

То есть, когда уже больному ребенку сделали вакцину, здесь важны слова «способствовало развитию», то есть ребенок уже болел корью в возрасте до года.

А корь, я напомню, очень опасное заболевание, особенно для младенцев.

И происходили эти случаи из-за того, что кто-то непривитый,

больной корию заразил младенцев, а не просто потому, что они ни с того, ни с сего, вот у младенцев выявились данные по бочке.

Это как бы важно понимать.

Еще из побочек регистрируется один, один случай анафилаксии, то есть острой аллергической реакции на примерно 100 тысяч вакцинаций.

И именно поэтому рекомендуется после вакцинации не уходить из медучреждения в течение 30 минут, чтобы вам смогли чуть что помочь.

оказать квалифицированную медпомощь.

Вместе с тем осложнения встречаются.

Примерно один случай на несколько сотен тысяч вакцинаций.

Но это в тысячу раз меньше, чем в случае заболевания корио.

И серьезных осложнений после вакцинации не бывает, тем более смертельных.

А наиболее часто осложнения после заболевания корио бывают у лиц с проблемным иммунитетом.

Именно поэтому таким людям и стоит вакцинироваться в первую очередь, потому что риск получить осложнение в результате заболевания для них намного больше.

Но все равно стоит понимать, что эти осложнения большая редкость.

Кори, это не несерьезно.

серьезная детская болезнь, а действительно очень коварное заболевание.

И лекарств от кори сегодня не существует.

Единственное эффективное оружие в борьбе с этой болезнью – вакцины.

А главный пособник кори – отказ от вакцинации.

Конечно, никто не вправе решать за вас, нужна ли вам или вашим детям прививка от кори.

Но всегда стоит помнить о рисках, на которые вы идете, и об ответственности.

Именно последствия ваших действий могут убить ребенка.

десятки сотни тысяч людей и только вам с этой ответственностью жить и нет это не манипуляция просто не нужно удивляться тому что общество попросит или заставит вас делать что-то против вашей воли когда ваша воля это буквально стоять с заряженным оружием массового поражения направленным в сторону этого самого общества

А у меня на этом все.

Берегите себя и своих близких и не пропускайте вакцинацию по календарю прививок.

От этого зависит здоровье вас, ваших близких и окружающих вас людей.

Всем пока!