ВСЕ НА 4 - ОБМАН? Девушка в 23 года УДАЛИЛА ВСЕ ЗУБЫ. Я в шоке! 😱

Буквально пару дней назад ко мне на консультацию пришла молодая девушка.

Ей было всего 23 года.

И она пришла с жалобой на то, что на протяжении всей своей жизни она уже неоднократно лечила одни и те же зубы, удаляла нервы, восстанавливала и уже просто-напросто устала заниматься зубами.

И запрос у нее был один.

Давайте мы все удалим и сделаем все на четырех.

Поставим четыре импланта и получим красивую голливудскую улыбку.

Я был шокирован.

Так делать нельзя, особенно в таком возрасте.

Сейчас расскажу почему.

Добрый день, вы на канале Доктор Рауль.

Здесь мы говорим понятно о сложном в стоматологии.

Сегодня я буду вам рассказывать про методику протезирования «всё на четырёх».

Я думаю, многие из вас слышали.

Мы обсудим, почему это плохо, кому точно не стоит использовать эту методику.

Ну и, конечно же, плюсы, для кого это показано и какие есть особенности.

Одним словом, будет очень много интересного материала, рекомендую вам досмотреть до конца, конечно же, поставить лайк, ну и подписаться, если еще нет.

Давайте разбираться.

Методика протезирования все на четырех.

Почему это популярно?

Ну, первое, это скорость.

Обещают вам зубы за один день.

Пришли, без боли все удалили.

Получили красивую улыбку, ушли довольно счастливы домой.

Раз.

Второе, заманчивая стоимость.

Огромное количество больших сетевых стоматологических Макдональдсов, которые предлагают вам установить 4 имплантанта и на них поставить протез, которым вы якобы отходите всю жизнь.

Ведь у имплантантов пожизненная гарантия, всего лишь за 200 тысяч, где-то даже за 100 тысяч, но на самом деле надо понимать, что бесплатно сыр только в мышеловке, и так не бывает.

Это вторая причина популярности этой самой методики.

Но давайте разбираться, действительно ли это все так, как вам преподносят в красивых рекламных буклетах.

Естественно, во всем этом самый большой перевес в плюсах играет ценовой вопрос.

И пациенты, клюя на рекламу о том, что протезирование и восстановление всех зубов всего лишь 200 тысяч рублей, активно записываются в клинике.

Но тут надо понимать, как правило, в эту стоимость сходит установка имплантантов.

В зависимости от того, какие имплантанты вам предлагают, тут тоже надо понимать, потому что они бывают разные.

Если помните, они есть в среднем ценовом сегменте, есть премиальные, есть эконом сегмента.

Но дальше вам устанавливают чаще всего, как это происходит на практике, временные коронки, либо же временные протезы, которые могут вам сказать, что якобы они постоянные.

Но это ошибка, потому что временные коронки, временные протезы,

Они изготавливаются сразу после операции.

Ну вот представьте, вам установили 4 имплантата, сделали разрез на нёбе, либо же там на верхней челюсти, на нижней челюсти, неважно, где всё равно происходит травматизация слизистой.

Как следствие, у вас слизистая оттекает, и вот в этот же день вам снимают слепки, по которым изготавливают временную конструкцию.

Дальше вам надевают временные коронки, проходит там неделя, две недели, три недели, может быть месяц.

И отеки спали, пространство между протезом и десневой частью увеличивается.

И, соответственно, получается зона, в которой будет активно оседать пища, будут происходить различные неприятности в виде застревания этой пищи, могут быть воспалительные процессы и дискомфортные ощущения.

Так вот, этот протез не является постоянным, но чаще всего вам, как пациенту, могут его преподносить именно как постоянным.

Проходит какое-то время, через 4-5 месяцев вам звонят из этой же клиники и говорят, приходите к нам, надо поставить постоянный протез, и его стоимость уже будет в районе 300 тысяч рублей.

И в итоге мы получаем среднюю стоимость такого протезирования, как в обычной рядовой клинике, в районе 400-500 тысяч рублей, в зависимости от того, какую ферму имплантантов вы устанавливаете.

Вот такой неприятный сюрприз, который может скрываться под теми самыми заманчивающими акциями, которые мелькают в интернете.

Еще второй момент у нас заключается в том, что непосредственно, когда мы устанавливаем 4 имплантата, мы делаем в полость рта процедуры и процессы, которые просто-напросто необратимы.

Например, как я говорил в начале нашего ролика о том, что ко мне обратилась молодая девушка, для молодых пациентов использовать методику восстановления с помощью «все на четырех»

Это ну прям противопоказано.

Почему?

Сейчас объясню.

Ну смотрите, протез условно съемный.

Что это значит?

Этот протез прикручивается с опорой на эти самые четыре имплантата, но самостоятельно в домашних условиях вы его снять не можете, и он не является съемным.

Но, обращаясь на прием к стоматологу, в стоматологическом кабинете любой доктор может вскрыть вот эти шахты, которыми он фиксируется к имплантам, вытащить этот протез, очистить и закрепить его обратно.

И, кстати, это необходимо делать хотя бы раз в два года,

если пациент эксплуатирует такие протезы.

Необходимо просто по одной банальной причине.

То самое гигиена, которое необходимо соблюдать при использовании таких протезов, даже если пациент будет старательно, активно очищать, все равно она не будет в полной мере реализована.

И вот в этом пространстве между десневом и протезом все равно будут застревать какие-то остатки пищи, которые будут видоизменять сам протез, а как правило он чаще всего сделан из пластмассы, и любая пластмасса впитывает в себя красители, органику, и он становится, ну скажем так, со временем не очень эстетичным.

Это тоже, кстати, надо учитывать.

Это полбеды.

Но, второй момент.

Для того, чтобы этот протез плотно садился на десну, и там было какое-то минимальное вымывное пространство, где не будет застревать в большом количестве пищи, необходимо создать ровную площадку.

Но наша структура костной ткани и мягких тканей десны устроена таким образом, что они имеют определенный рельеф.

То есть, ну, где-то у вас кость может быть выше, где-то ниже, и, соответственно, могут быть такие перепады непосредственно по десне.

Вы даже если в зеркало посмотрите, и у вас там отсутствуют зубы, вы сами это увидите.

Мы, прежде чем делать протезирование все на четырех, в момент имплантации делаем редуцирование костной ткани.

То есть мы всю вот эту лишнюю кость, которая имеет определенные рельефы и сгибы, мы ее сравниваем и делаем абсолютно ровную площадку для того, чтобы на эту самую площадку протез, который прикручивается к имплантантам,

Он плотно прилегал.

И это путь невозврата.

То есть если мы один раз отредуцируем эту костную ткань, дальше она самостоятельно у вас никак не восстановится.

И если спустя года вы захотите какой-то другой вариант протезирования, более эстетичный, более функциональный, то вам придется пройти путь уже обратный, когда вам надо будет наращивать костную ткань.

Это не очень приятные процедуры, которые...

сопровождаются кроме то неприятных ощущений еще и довольно большими финансовыми вложениями не думают ну так себе поэтому вариант протезирования все на 4 это все-таки компромиссное решение для пациентов возрастных которые уже какое-то время относились съемный протез в какой-то степени к нему адаптирована и для них это не будет чем-то инородным и

Еще такая определенная особенность непосредственно у конструкции условно-съемных протезов, так называемых, как я уже говорил, которые чаще всего сделаны из пластмассы, то есть там пластмассовые зубы, пластмассовые основания, то есть искусственная десна, она сделана тоже из пластмассы.

Так вот, как и любой материал, пластмасса со временем начинает деформироваться, она впитывает в себя красители, вы же не можете отказаться на каждодневной основе от...

чая, кофе и каких-то красящих продуктов.

Соответственно, употребляя все это дело потихоньку, со временем, как правило, средний срок службы таких протезов составляет порядка 7 лет, они требуют замены.

И еще такой фактор, что пластмассовые зубы стираются.

То есть, если вам сделали, например, конструкцию из керамики, неважно, это металлокерамика, либо же диоксид циркона,

то керамические конструкции не будут стираться.

Они могут сколоться в связи с травмой, либо какой-то травматизацией, но сами по себе стираться они не будут.

А вот пластмассовые зубы на каждодневное условие, в момент эксплуатации, они будут видоизменяться в виде формы, деформироваться, стираться и изменяться.

Соответственно, где-то через 7 лет возникнет вопрос того, что этот протез необходимо будет открутить и заменить на новый.

Если все хорошо с имплантантами, то это технически делается...

Быстро и без каких-либо проблем.

Но если и с имплантантами возникают какие-то проблемы в виде того, что происходит резорпция кости вокруг какого-то из имплантантов, требуется его замена, возникает вопрос, куда его ставить.

Ведь костную структуру мы же уже убрали излишнюю и приходим к обратному.

Надо снова наращивать костную ткань.

Не очень.

Но у технологии все на четырех есть еще одно преимущество.

Благодаря тому, что мы имплантанты устанавливаем, как правило, в определенные позиции, когда используем эту методику для восстановления зубов, это, как правило, позиции двоек и четвертых зубов.

На верхней челюсти четвертые зубы устанавливаются, имплантанты в позиции четвертых-пятых зубов устанавливаются,

Они устанавливаются специально под определенным наклоном.

Наклон нужен для того, чтобы зафиксировать имплантант и не делать костные пластики.

Так как если у вас удален шестой или седьмой зуб, чаще всего анатомически эти зубы располагаются вблизи гайморовой пазухи.

И после их удаления в 80% случаев требуется костная пластика в виде так называемого синус лифтинга.

Когда мы поднимаем дно гайморовой пазухи, закладываем туда искусственную кость и потом только удаляем.

Устанавливаем имплантант.

Соответственно, чтобы избежать все эти процедуры, технология все на четырех позволяет нам установить имплантант под углом, обходя эту самую гайморовую пазуху и не применяя методику восстановления костной ткани с помощью костной пластики.

Это тоже, конечно же, является безусловно плюсом, но повторюсь еще раз.

За счет того, что мы делаем редуцирование костной ткани и при всем при этом устанавливаем 4 имплантанта, такой вариант протезирования пациентам в возрасте 35-40 лет, 25-23, ну прям противопоказано, потому что это будет больше навредить, чем вылечить.

Соответственно, если вы находитесь в молодом возрасте и состояние зубов вас уже настолько достало, что вы не можете с ними сосуществовать и хотите все удалить, лучше всего выбрать вариант протезирования хотя бы на шести имплантантах.

Это когда мы устанавливаем импланты в позиции двоек,

четверок и шестых зубов.

Да, это будет более дорогостоящая история, безусловно, потому что нам придется, как я говорил до этого, сделать костную пластику и установить еще дополнительные два имплантанта.

Но при всем при этом вы получаете керамическую конструкцию, которая будет служить вам от 10 лет и выше.

За счет того, что чем больше опор, тем надежнее в принципе своя конструкция.

Это просто физика элементарная, и служить это будет более комфортно.

Второе, вы получаете более высокую эстетику.

Благодаря тому, что у нас идёт опора уже на шести имплантантах, мы можем себе позволить не использовать искусственную десну и сделать таким образом, что визуально будет ощущение, что это ваши родные зубы.

С помощью того, что мы отдавим где-то десну, получим искусственный десневой сосочек, и это будет максимально натурально смотреться.

При технологии все на четырех это в принципе невозможно, потому что там сразу идет искусственная десна, которая компенсирует ту десну, которую мы убрали в процессе редукции кости.

Одним словом, кроме финансовой части, кроме скорости, которую вы получаете при использовании методики все на четырех, все остальное это просто-напросто...

компромиссное решение.

И компромиссное решение, которое подходит именно возрастным людям, которые уже в какой-то степени адаптировались к съёмным протезам.

Потому что, опять-таки, когда вы устанавливаете протез всё на четырёх, и вот это пластмассовые зубы фиксируются непосредственно на четырёх имплантантах, они внутри ещё имеют специальное армирование.

Ведь если это сделать, то зубочелестную дугу на всю длину без укрепления изнутри

Это пластмасса просто треснет.

Армирование – это металлический каркас, который фиксируется внутри протеза, и поверх него варятся эти самые зубы.

Так вот, это армирование увеличивает объем зубов у вас во рту.

То есть, как правило, пациенты, которым сделали все на четырех, и они раньше никогда не носили съемные протезы, вообще, в принципе, не знакомы, что это такое.

Они отмечают то, что объема во рту стало больше, языку тесно, меняется дикция, меняются ощущения.

И самое главное, гигиена становится гораздо сложнее.

При протезировании по такой технологии нужно понимать, что вашу гигиену нужно усилить в 2-3 раза в домашних условиях.

И если вы этого не будете делать, то состояние протезов очень быстро придет в негодность.

А самое плохое, что может случиться, отторжение непосредственно самых имплантантов из-за той же самой плохой гигиены.

Это первое.

Но еще важный фактор, как я и говорил, это как с автомобилем.

Вам придется раз в полтора-два года проходить ТО.

Когда вы приходите к стоматологу, он выкручивает эти протезы, очищает пространство между десной и протезом и обратно вам его фиксирует.

Если этого тоже не делать, то впоследствии вы будете получать атрофию.

То есть пространство между десной и протезом будет увеличиваться, и объем пищи, который там будет застревать, он будет только со временем также увеличиваться.

что будет снижать качество вашей жизни довольно сильно.

Я вам рассказал о плюсах и минусах вариантов «всё на четырёх» и в сравнении, если мы поставим 6 имплантатов, какой результат мы можем получить.

Но если вы хотите какой-то идеальный результат, это не значит, что нужно ставить имплантат за место каждого зуба.

Если помните, я в одном из роликов тоже вам рассказывал о том, что большое количество имплантатов в костной ткани – это тоже не есть хорошо, потому что между имплантатами должно быть определённое

расстояние это порядка четырех миллиметров той самой кости которую будет удерживать этот имплантат в зубочелюстной системе но есть идеальное решение это когда вам устанавливают 8 имплантатов на верхней либо же на нижней челюсти и с помощью 8 имплантатов мы уже можем вам вернуть весь зубной ряд от 7 до 7 то есть при варианте все на четырех вы получаете зубы

От шестёрки до шестёрки, но при этом эти шестые зубы жевательные, они висят, они к консолью нависают и прилегают плотно к десне.

То есть на них нагрузка в определённой степени ограниченная в плане жёсткой пищи.

При варианте «всё на шестих» зубной ряд у вас идёт от шестёрки до шестёрки, и имплантанты в позициях шестых зубов получают полноценную нагрузку с опорой непосредственно на них.

При варианте 8 имплантантов вы получаете весь зубной ряд от 7 до 7, который равномерно распределяет всю жевательную нагрузку.

Это идеальная картина.

Но опять-таки минус варианта все на 8, это, конечно же, ценовая сторона, потому что чем больше имплантантов, тем дороже, тем больше коронок и так далее и тому подобное.

Но знаете, что меня больше всего раздражает?

То, что вот эти самые стоматологические Макдональдсы, которые активно рекламируют и пропагандируют о том, что вы придете сегодня к нам, и завтра уйдете с зубами, с красивой улыбкой, и показывают вам гениальные какие-то...

и обещают просто золотые горы без боли, без страхов и так далее, они, по сути, вас обманывают.

Потому что, когда вы приходите, они могут даже не ориентироваться на какие-то медицинские показания.

Вот вы пришли в 30 лет со словами «Вот я устал, у меня есть».

Вот такая сумма денег, и если я с помощью них могу закрыть вопрос стоматологии, вам говорят, да, закройте вопрос, на самом деле вы только открываете ящик Пандоры, потому что в будущем ваши финансовые вливания в это стоматологическое лечение и стоматологическую реабилитацию, про будущее я имею в виду не через год, не через два, а в долгосрочной перспективе.

Через 10 лет вы вернетесь к стоматологу, и когда встанет вопрос о том, что надо это переделать и получить что-то новое, что-то красивое, это выйдет в 2-3 раза дороже.

Поэтому, пожалуйста, задумайтесь, прежде чем удалять свои зубы и ставить импланты, думая о том, что искусственно-титановые импланты не болят, никак не беспокоят, и это здорово.

Лучшее решение на самом деле нет.

Лучше, чем свои зубы, не бывает ничего.

И их надо удалять только по определенным медицинским показаниям.

Но уж точно не потому, что есть бюджет именно вот на этот вариант, поэтому я хочу его получить.

Если вам в 20 или в 30 лет, или даже в 40 лет, придя к стоматологу, вам говорят, что вот, лучшее решение это все на 4, нет, это неправда.

Лучшее решение это, если финансово вы не готовы, все-таки как-то

как говорится, поднакопить, подсозреть и уже потом реализовать правильное медицинское решение, которое будет вам служить долгие года, и вы с этим будете жить комфортно, эстетично, улыбаться и радоваться жизни, а не просто получить компромисс на 5-6 лет, с которым вы в итоге пойдете обратно к стоматологу и будете переделывать.

Мне кажется, это неправильно.

Надеюсь, было понятно и полезно, и кого-то, кто собирался, либо же думал о том, что это лучшее решение для него,

В какой-то степени я отговорил.

Но если же нет, и у вас есть какие-то сомнения насчет того, какую методику выбрать и как восстановить свою улыбку и функцию желания, то смело обращайтесь к нам в клинику КИС.

Мы находимся в городе Санкт-Петербург, прямо в сердце, в центре этого города.

Мы с удовольствием вам поможем, подскажем, а самое главное сделаем это с пользой для вас и для вашего здоровья.

Мы вас точно не обидим.

Приходите.