Острый коронарный синдром 06.09.23.

Мы продолжаем цикл лекций в рамках новой программы «Гипократ-7» и сегодня поговорим об остром коронарном синдроме, одном из наиболее опасных сердечно‑сосудистых заболеваний. В России ежегодно регистрируется порядка 520 000 случаев ОКС, из них 36,4 % приходится на инфаркт миокарда и 63,3 % – на нестабильную стенокардию. ОКС представляет собой любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию. Впервые термин ОКС был предложен новозеландским клиницистом Harvey White в 1996 г. в связи с трудностями диагностики и точного прогнозирования течения острой ишемии миокарда на начальных этапах обследования. Сердце является органом, чрезвычайно чувствительным к ишемии. В случае окклюзии коронарной артерии при отсутствии эффективного коллатерального кровотока уже через 20 мин начинается гибель клеток миокарда, а через 6 ч практически все кардиомиоциты в зоне ишемического очага погибают. Ежегодно врачи амбулаторной практики направляют в стационары около 7 млн человек с подозрением на ОКС. В ходе дальнейшего обследования диагноз подтверждается только в 25‑30 % случаев, а ОКС с подъемом сегмента ST выявляется у 22 % пациентов.